橈骨遠端骨折可通過(guò)手法復位外固定、石膏固定、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。橈骨遠端骨折通常由跌倒時(shí)手掌撐地、直接暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、高能量損傷、病理性骨折等原因引起。

1、手法復位外固定

適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折。醫生通過(guò)手法將骨折端復位后，使用夾板或石膏托進(jìn)行外固定。復位后需拍攝X線(xiàn)片確認位置，固定時(shí)間一般為4-6周。固定期間需定期復查，觀(guān)察骨折愈合情況及有無(wú)移位。固定期間應避免患肢負重及劇烈活動(dòng)，防止固定失效。

2、石膏固定

適用于大多數閉合性橈骨遠端骨折。根據骨折類(lèi)型選擇長(cháng)臂或短臂石膏，固定范圍需包括腕關(guān)節及前臂。石膏固定后需抬高患肢減輕腫脹，觀(guān)察手指活動(dòng)及感覺(jué)。若出現手指麻木、劇烈疼痛或石膏過(guò)緊，需及時(shí)就醫調整。石膏一般需維持6-8周，拆除后需進(jìn)行康復訓練恢復關(guān)節活動(dòng)度。

3、支具固定

適用于穩定性骨折或骨折后期保護?？刹鹦吨Ь弑阌谶M(jìn)行早期功能鍛煉，減少關(guān)節僵硬風(fēng)險。支具需根據個(gè)體情況定制，確保固定牢固且不影響血液循環(huán)。使用期間需定期調整松緊度，避免皮膚壓瘡。支具通常需佩戴4-6周，配合漸進(jìn)性功能鍛煉。

4、藥物治療

可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。藥物使用需嚴格遵循醫囑，避免自行調整劑量。服藥期間需注意觀(guān)察有無(wú)不適反應，定期復查肝腎功能。

5、手術(shù)治療

適用于嚴重移位、開(kāi)放性骨折或保守治療失敗者。手術(shù)方式包括克氏針內固定、鋼板螺釘固定、外固定架固定等。術(shù)后需進(jìn)行早期康復訓練，預防肌腱粘連及關(guān)節僵硬。手術(shù)切口需保持干燥清潔，定期換藥觀(guān)察愈合情況。術(shù)后6-12個(gè)月可能需取出內固定物。

橈骨遠端骨折后應保持患肢抬高，避免下垂加重腫脹。固定期間可進(jìn)行手指屈伸活動(dòng)預防僵硬，拆除固定后逐步進(jìn)行腕關(guān)節屈伸、旋轉訓練。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等，促進(jìn)骨折愈合。避免吸煙飲酒，以免影響愈合。定期復查X線(xiàn)片評估愈合進(jìn)度，發(fā)現異常及時(shí)就醫?？祻瓦^(guò)程中如出現持續疼痛或活動(dòng)受限，需及時(shí)咨詢(xún)醫生調整治療方案。