嬰幼兒疝氣怎么辦?

博禾醫生
嬰幼兒疝氣可通過(guò)日常護理、手法復位、疝氣帶固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。嬰幼兒疝氣通常由腹壁發(fā)育不全、腹內壓增高等因素引起。
避免讓嬰幼兒長(cháng)時(shí)間哭鬧或劇烈咳嗽,減少腹腔壓力增高的行為。保持大便通暢,適當按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。家長(cháng)需注意觀(guān)察疝囊是否突然增大或變硬,若出現異常應及時(shí)就醫。對于輕度可復性疝氣,可嘗試讓嬰幼兒平臥時(shí)輕柔推擠疝囊幫助回納。
適用于可復性腹股溝疝,需由專(zhuān)業(yè)醫生操作。醫生會(huì )戴無(wú)菌手套,用指腹緩慢均勻施力將疝內容物推回腹腔。操作后需觀(guān)察嬰幼兒是否出現嘔吐、腹脹等腸梗阻表現。該方法不能根治疝氣,但能暫時(shí)緩解癥狀,為后續治療爭取時(shí)間。
使用特制疝氣帶對腹股溝區施加持續壓力,防止腸管再次突出。需選擇透氣柔軟的材質(zhì),每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí),避免壓迫皮膚。家長(cháng)需定期檢查局部皮膚狀況,出現紅腫破損應立即停用。該方法適用于暫時(shí)不適合手術(shù)的患兒。
對于合并感染的疝氣,可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。腹脹明顯時(shí)可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。所有藥物均需在醫生指導下使用,家長(cháng)不可自行調整劑量。
腹腔鏡疝囊高位結扎術(shù)是常用術(shù)式,創(chuàng )傷小恢復快。傳統開(kāi)放手術(shù)適用于復雜疝或嵌頓疝。手術(shù)時(shí)機通常選擇在1歲后,但反復嵌頓者需盡早手術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥清潔,避免劇烈活動(dòng)1個(gè)月。手術(shù)治愈率較高,復發(fā)概率較低。
家長(cháng)應保持嬰幼兒飲食清淡易消化,適當補充含膳食纖維的輔食預防便秘。避免提舉重物或劇烈蹦跳等增加腹壓的活動(dòng)。定期復查超聲觀(guān)察疝環(huán)變化,若發(fā)現疝囊突然不能回納、局部發(fā)紫或嬰幼兒哭鬧不止,須立即就醫排除嵌頓疝風(fēng)險。夜間睡眠時(shí)可適當墊高臀部減輕腹腔壓力。
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