瘢痕疙瘩放療的副作用

博禾醫生
瘢痕疙瘩放療可能出現皮膚反應、色素沉著(zhù)、組織纖維化等副作用,多數程度較輕且可控。放療是抑制瘢痕疙瘩復發(fā)的有效手段,需在醫生評估后規范進(jìn)行。
皮膚反應是放療后最常見(jiàn)的表現,包括照射區域發(fā)紅、干燥、脫屑或輕微灼痛,通常出現在治療開(kāi)始后1-2周。這類(lèi)反應屬于放射性皮炎范疇,可通過(guò)保持皮膚清潔、使用醫用保濕劑緩解。色素沉著(zhù)多表現為治療部位顏色加深,與黑色素細胞受輻射刺激有關(guān),多數在3-6個(gè)月逐漸淡化。組織纖維化屬于遠期反應,因放射線(xiàn)導致膠原代謝異常,可能使瘢痕區域質(zhì)地變硬,但程度通常較原發(fā)病變輕微。
極少數情況下可能出現放射性潰瘍或毛細血管擴張。放射性潰瘍多見(jiàn)于皮膚敏感或照射劑量偏高者,表現為經(jīng)久不愈的創(chuàng )面;毛細血管擴張則因微小血管損傷導致局部紅血絲顯露。這兩種情況需由醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)傷口護理或激光干預。另有罕見(jiàn)報道顯示,長(cháng)期大劑量放療可能影響兒童骨骼發(fā)育或增加遠期腫瘤風(fēng)險,但瘢痕疙瘩治療劑量遠低于該閾值。
進(jìn)行放療期間應避免搔抓或摩擦治療區域,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。治療后半年內需嚴格防曬,防止紫外線(xiàn)加重色素沉著(zhù)。若出現水皰、滲液或劇烈疼痛,應立即聯(lián)系主治醫生調整方案。聯(lián)合硅酮制劑壓迫或糖皮質(zhì)激素注射可降低放療劑量需求,從而進(jìn)一步減少副作用發(fā)生概率。
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