女孩性早熟的治療方法是什么
博禾醫生
女孩性早熟可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、心理干預、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。性早熟可能與遺傳因素、環(huán)境內分泌干擾物、中樞神經(jīng)系統異常、卵巢腫瘤、腎上腺疾病等原因有關(guān)。
減少高熱量高脂肪食物攝入,避免食用含激素的食品如蜂王漿、動(dòng)物內臟等??刂泼咳掌聊粫r(shí)間在1小時(shí)以?xún)?,保證夜間充足睡眠。每日進(jìn)行跳繩、游泳等縱向運動(dòng)30分鐘,體重超重者需制定減重計劃。避免接觸化妝品、塑料制品中的環(huán)境雌激素。
促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球可抑制性腺軸激活,需每月皮下注射。芳香化酶抑制劑如來(lái)曲唑片能阻斷雄激素向雌激素轉化。中成藥知柏地黃丸可改善陰虛火旺型早熟癥狀。使用生長(cháng)激素注射液可改善預測成年身高顯著(zhù)受損者。甲羥孕酮片適用于外周性性早熟止血治療。
開(kāi)展青春期知識科普教育,消除患兒對第二性征發(fā)育的恐懼。采用認知行為療法糾正體象障礙,每周進(jìn)行1次沙盤(pán)游戲治療。建立家校聯(lián)動(dòng)機制,教師需避免特殊對待。家長(cháng)應避免當著(zhù)孩子討論發(fā)育問(wèn)題,定期組織親子互動(dòng)活動(dòng)。對已出現焦慮抑郁癥狀者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理評估。
腎陰不足型選用六味地黃丸加減,潮熱加地骨皮、知母。肝郁化火型用丹梔逍遙散,乳房脹痛加夏枯草、荔枝核。痰濕互結型予二陳湯合消瘰丸,肥胖加山楂、荷葉。耳穴貼壓取內分泌、腎、肝等穴位,每周更換2次。推拿采用清天河水、揉二人上馬等手法,每日20分鐘。
卵巢顆粒細胞瘤需行患側附件切除術(shù),術(shù)后監測激素水平。腎上腺腫瘤根據性質(zhì)選擇腹腔鏡腫瘤剜除或腎上腺切除術(shù)。McCune-Albright綜合征伴嚴重骨質(zhì)損害時(shí)考慮卵巢楔形切除。顱內腫瘤所致中樞性早熟需神經(jīng)外科會(huì )診,垂體微腺瘤可經(jīng)蝶竇切除。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)骨齡和生長(cháng)速率。
建立規律的作息時(shí)間表,保證每晚21點(diǎn)前入睡。飲食選擇當季新鮮蔬菜水果,每日攝入500毫升純牛奶。定期監測身高體重變化,每3個(gè)月復查骨齡片。避免使用含鄰苯二甲酸酯的文具玩具,選擇純棉內衣褲。家長(cháng)應記錄月經(jīng)初潮時(shí)間、乳房發(fā)育進(jìn)程等,就診時(shí)攜帶完整生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)圖。學(xué)校體育課應允許使用運動(dòng)內衣,提供隱私更衣空間。當出現頭痛嘔吐、視力改變等神經(jīng)系統癥狀時(shí)需立即就醫。
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