腹股溝疼痛怎么回事,怎么辦

博禾醫生
腹股溝疼痛可能與肌肉拉傷、淋巴結炎、泌尿系統結石、腹股溝疝、髖關(guān)節病變等原因有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、抗感染治療、排石治療、手術(shù)修補、關(guān)節康復等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致腹股溝區肌肉或韌帶拉傷,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需立即停止運動(dòng),48小時(shí)內冷敷緩解腫脹,后期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合彈性繃帶加壓包扎?;謴推趹苊庵貜蛽p傷動(dòng)作,逐步進(jìn)行拉伸訓練。
細菌感染引起的腹股溝淋巴結腫大常伴隨紅腫熱痛,多繼發(fā)于下肢或會(huì )陰部感染灶。需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,局部可外敷魚(yú)石脂軟膏。若形成膿腫需切開(kāi)引流。日常保持皮膚清潔,避免搔抓破損,監測體溫變化。
輸尿管下段結石可放射至腹股溝區,典型癥狀為陣發(fā)性絞痛伴血尿。確診需進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查,較小結石可通過(guò)多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出,疼痛發(fā)作時(shí)可用消旋山莨菪堿片解痙。結石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí),需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
腹壁薄弱導致腸管突出形成可復性包塊,久站或咳嗽時(shí)疼痛加劇。確診后應避免重體力勞動(dòng),使用疝氣帶臨時(shí)固定。根治需行腹腔鏡疝修補術(shù)或開(kāi)放無(wú)張力疝修補術(shù),術(shù)后三個(gè)月內防止腹壓增高因素。嵌頓性疝出現劇烈疼痛需急診手術(shù)。
股骨頭壞死、髖關(guān)節炎等疾病可表現為腹股溝區深部鈍痛,活動(dòng)后加重。早期可通過(guò)減少負重、口服塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,配合超短波理療。進(jìn)展期需行關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,終末期需人工髖關(guān)節置換術(shù)??祻碗A段需在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。
出現腹股溝疼痛應避免自行按摩或熱敷,特別是突發(fā)劇痛伴發(fā)熱需立即就醫。日常注意勞逸結合,運動(dòng)前充分熱身,保持適度體重減輕關(guān)節負擔。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)組織修復,限制高嘌呤食物預防結石形成。定期體檢篩查潛在病因,慢性疼痛患者建議每3-6個(gè)月復查影像學(xué)檢查。
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