肺動(dòng)脈高壓可通過(guò)生活方式調整、氧療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預。肺動(dòng)脈高壓可能與遺傳因素、心臟疾病、肺部疾病、血栓栓塞、結締組織病等因素有關(guān)，通常表現為呼吸困難、胸痛、暈厥、咯血、下肢水腫等癥狀。

1、生活方式調整

減少鈉鹽攝入有助于減輕水鈉潴留，每日飲水量控制在1.5升以?xún)?。避免高原居住、劇烈運動(dòng)和妊娠等加重心臟負荷的行為。低強度有氧運動(dòng)如步行可改善心肺功能，但需在醫生指導下進(jìn)行。吸煙者必須戒煙，避免接觸二手煙。保持情緒穩定有助于減少交感神經(jīng)興奮對肺動(dòng)脈的刺激。

2、氧療

長(cháng)期家庭氧療適用于動(dòng)脈血氧分壓持續低于60mmHg的患者，每日吸氧時(shí)間需超過(guò)15小時(shí)。便攜式制氧機可提高患者活動(dòng)耐力，夜間氧療能改善睡眠質(zhì)量。氧流量通常調節為1-2升/分鐘，需定期監測血氧飽和度調整方案。航空旅行時(shí)建議使用便攜氧氣設備，避免高空缺氧誘發(fā)危象。

3、藥物治療

內皮素受體拮抗劑如波生坦片可擴張肺血管，需每月監測肝功能。5型磷酸二酯酶抑制劑如西地那非片能改善血管舒張功能，常見(jiàn)不良反應包括頭痛和消化不良。前列環(huán)素類(lèi)似物如伊洛前列素吸入溶液需每日多次霧化吸入?？鼓幬锶缛A法林鈉片適用于血栓性肺動(dòng)脈高壓，需定期檢測INR值。利尿劑如呋塞米片可緩解右心衰竭引起的水腫，使用時(shí)需注意電解質(zhì)平衡。

4、介入治療

房間隔造口術(shù)通過(guò)建立右向左分流減輕右心負荷，適用于嚴重右心衰竭患者。肺動(dòng)脈球囊擴張成形術(shù)可改善慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓的血流動(dòng)力學(xué)。射頻消融術(shù)用于治療合并房性心律失常的病例。這些微創(chuàng )操作需在心血管專(zhuān)科中心開(kāi)展，術(shù)后需密切監測并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

肺移植是終末期患者的最終選擇，需符合嚴格適應證評估。肺動(dòng)脈血栓內膜剝脫術(shù)可清除機化血栓，術(shù)后需長(cháng)期抗凝。聯(lián)合心肺移植適用于合并艾森曼格綜合征的患者。手術(shù)前需全面評估心功能狀態(tài)，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應。

肺動(dòng)脈高壓患者需定期復查心臟超聲和六分鐘步行試驗，監測病情進(jìn)展。飲食應保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制腌制食品攝入。避免感染誘發(fā)急性加重，建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持適度活動(dòng)量，出現頭暈或氣促加重時(shí)立即休息。心理支持對改善長(cháng)期預后具有重要意義，可參加專(zhuān)業(yè)患者教育項目。