齲齒的原因有哪些

博禾醫生
齲齒可能由牙菌斑堆積、高糖飲食、口腔清潔不足、牙齒結構異常、唾液分泌減少等原因引起。齲齒通常表現為牙齒變色、敏感、疼痛或齲洞形成,可通過(guò)口腔檢查確診。
牙菌斑是附著(zhù)在牙齒表面的細菌生物膜,其中的變形鏈球菌等產(chǎn)酸菌會(huì )分解食物殘渣產(chǎn)生酸性物質(zhì),長(cháng)期腐蝕牙釉質(zhì)導致齲齒。日常需使用含氟牙膏刷牙并配合牙線(xiàn)清潔,醫生可能建議使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。若已形成淺齲,可采用氟化鈉甘油糊劑局部涂布。
頻繁攝入糖果、碳酸飲料等高糖食物會(huì )持續為口腔細菌提供發(fā)酵底物,加速牙體脫礦。此類(lèi)齲齒常見(jiàn)于兒童牙合面窩溝處。建議減少加餐頻率,進(jìn)食后及時(shí)漱口,臨床對已脫礦區域可使用玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行充填修復。
刷牙時(shí)間不足或方法錯誤會(huì )導致食物殘渣滯留,特別是磨牙鄰接面易發(fā)生鄰面齲。巴氏刷牙法配合間隙刷能有效清潔,對于已形成的中齲需采用復合樹(shù)脂進(jìn)行分層充填。夜間唾液分泌減少者更需加強睡前清潔。
釉質(zhì)發(fā)育不全或氟斑牙等結構缺陷會(huì )使牙齒更易受侵蝕,這類(lèi)齲損往往進(jìn)展迅速。需定期涂布氟保護漆增強牙體抗酸能力,深齲伴牙髓暴露時(shí)需行根管治療并使用氧化鋅丁香油酚暫封材料。
干燥綜合征或頭頸部放療后患者唾液緩沖能力下降,易發(fā)生猛性齲??删捉罒o(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,嚴重者需使用人工唾液噴霧。對于廣泛性齲壞可能需要全冠修復,常用材料包括鈷鉻合金烤瓷冠。
預防齲齒需每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn),限制精制糖攝入,每半年接受專(zhuān)業(yè)潔牙與涂氟。出現冷熱刺激痛或自發(fā)痛時(shí)應及時(shí)就診,避免齲損波及牙髓。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉,孕婦等特殊人群需加強鈣質(zhì)補充與口腔監測。
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