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新生兒腦癱到底能不能治好

兒科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞: 腦癱 新生兒

新生兒腦癱的治療效果與病情嚴重程度和干預時(shí)機密切相關(guān),部分癥狀可通過(guò)早期康復訓練改善,但無(wú)法完全治愈。主要干預方式包括運動(dòng)療法、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療和語(yǔ)言訓練。

1、運動(dòng)療法:

針對運動(dòng)功能障礙的核心癥狀,通過(guò)Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育學(xué)方法促進(jìn)運動(dòng)模式重建。早期持續進(jìn)行翻身、坐位、爬行等基礎訓練可改善60%輕中度患兒的運動(dòng)功能。需在康復師指導下每天訓練2小時(shí)以上,持續6個(gè)月可見(jiàn)顯著(zhù)效果。

2、藥物治療:

常用藥物包括巴氯芬緩解肌張力增高、左旋多巴改善運動(dòng)遲緩、肉毒桿菌毒素局部注射治療痙攣。藥物治療需配合康復訓練,對伴隨癲癇發(fā)作的患兒可選用丙戊酸鈉等抗癲癇藥物。所有藥物使用必須嚴格遵循醫囑。

3、手術(shù)治療:

選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于嚴重痙攣型腦癱,可降低肌張力改善關(guān)節活動(dòng)度。矯形手術(shù)主要解決髖關(guān)節脫位、足內翻等繼發(fā)畸形。手術(shù)最佳時(shí)機為3-6歲,需術(shù)后配合長(cháng)期康復訓練。

4、物理治療:

水療利用浮力減輕負重,配合渦流浴可放松痙攣肌肉。經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)調控技術(shù)能改善大腦皮層興奮性。功能性電刺激可預防肌肉萎縮,建議每周3次物理治療持續1年以上。

5、語(yǔ)言訓練:

針對吞咽障礙采用口部運動(dòng)療法,通過(guò)冰刺激、振動(dòng)棒等工具改善口腔敏感度。語(yǔ)言發(fā)育遲緩者需進(jìn)行構音器官訓練和溝通符號系統學(xué)習。2歲前開(kāi)始干預可使50%患兒獲得基本交流能力。

日常生活中需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦魚(yú)肉、蛋奶等富含卵磷脂的食物。進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)時(shí)動(dòng)作輕柔,避免強行拉伸。睡眠時(shí)使用分腿枕預防髖關(guān)節內收畸形。定期評估發(fā)育里程碑,3個(gè)月復查一次康復計劃。注意預防呼吸道感染,疫苗接種需完成全程計劃。建立規律的排便習慣,便秘時(shí)可順時(shí)針按摩腹部。家長(cháng)應學(xué)習基礎康復手法,保持積極心態(tài)參與全程治療。

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    孩子輕度腦癱走路不穩
    回答:孩子輕度腦癱走路不穩的原因可能與腦部發(fā)育異常、肌張力異?;蜻\動(dòng)協(xié)調障礙有關(guān),治療方法包括康復訓練、藥物治療和家庭護理。 1、腦部發(fā)育異常 輕度腦癱通常與腦部發(fā)育異常有關(guān),可能由孕期感染、早產(chǎn)、缺氧等因素導致。腦部受損會(huì )影響運動(dòng)神經(jīng)的控制,導致孩子走路不穩。針對這種情況,早期干預至關(guān)重要??祻陀柧毴缥锢碇委?、作業(yè)治療和語(yǔ)言治療可以幫助改善運動(dòng)功能。物理治療師會(huì )設計針對性的動(dòng)作訓練,幫助孩子增強肌肉力量和平衡能力。作業(yè)治療則注重日?;顒?dòng)能力的提升,語(yǔ)言治療則幫助孩子改善溝通能力。 2、肌張力異常 肌張力異常是腦癱的常見(jiàn)表現,可能表現為肌張力過(guò)高或過(guò)低。肌張力過(guò)高會(huì )導致肌肉僵硬,影響走路時(shí)的協(xié)調性;肌張力過(guò)低則會(huì )導致肌肉無(wú)力,難以支撐身體。針對肌張力異常,藥物治療如肉毒桿菌注射可以緩解肌肉僵硬,改善運動(dòng)功能??祻陀柧氈械睦炀毩暫图∪鈴娀柧氁材苡行Ц纳萍埩?wèn)題。家庭護理中,家長(cháng)可以幫助孩子進(jìn)行簡(jiǎn)單的拉伸動(dòng)作,如腿部伸展和腳踝活動(dòng),促進(jìn)肌肉放松。 3、運動(dòng)協(xié)調障礙 腦癱孩子常伴有運動(dòng)協(xié)調障礙,表現為走路時(shí)步態(tài)不穩、容易摔倒。這可能是由于腦部受損導致的感覺(jué)統合功能異常??祻陀柧氈械钠胶庥柧毢筒綉B(tài)訓練可以幫助改善運動(dòng)協(xié)調性。平衡訓練如單腳站立、平衡板練習可以增強孩子的平衡能力。步態(tài)訓練則通過(guò)模仿正常走路姿勢,幫助孩子糾正步態(tài)問(wèn)題。家庭護理中,家長(cháng)可以鼓勵孩子多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),如騎自行車(chē)、跳繩等,增強運動(dòng)協(xié)調性。 孩子輕度腦癱走路不穩的問(wèn)題需要綜合治療,包括康復訓練、藥物治療和家庭護理。早期干預和持續訓練是改善運動(dòng)功能的關(guān)鍵。家長(cháng)應積極配合治療,幫助孩子進(jìn)行日常訓練,逐步提高運動(dòng)能力。同時(shí),定期與醫生和康復師溝通,調整治療方案,確保治療效果最大化。通過(guò)科學(xué)的治療和家庭的支持,孩子的生活質(zhì)量將得到顯著(zhù)提升。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答:若不及時(shí)治療易出現膽紅素腦病等,對孩子的健康與生長(cháng)發(fā)育會(huì )造成一定影響。新生兒出現膽紅素高的現象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說(shuō)明是生理性黃疸,不嚴重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會(huì )引起膽紅素腦病,屬于嚴重情況,需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高,會(huì )引起黃疸,是出生后常見(jiàn)現象。
    新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間是什么
    回答:新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響,且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架,確保其強度充足和軟骨數量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應過(guò)早,保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術(shù)帶來(lái)的壓力與影響,這對于患兒的未來(lái)發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應該喝水嗎
    回答:新生兒出生第一口不建議喝水,應優(yōu)先母乳喂養。母乳包含新生兒所需全部營(yíng)養物質(zhì),且新生兒胃腸功能較弱,過(guò)多飲水會(huì )增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長(cháng)發(fā)育。但特定情況下,如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí),可在飯后適量喂水,每次5毫升,不宜頻繁。正常情況下,無(wú)需額外喂水。
    一歲寶寶腦癱的表現有哪些?
    回答:腦癱的寶寶主要表現出是,語(yǔ)言,思維反映以及運動(dòng),肢體動(dòng)作的協(xié)調性,都比正常同齡孩子孩子要遲緩,可以做顱腦磁共振仔細檢查推測診斷,如果是隱秘腦癱,需要有及時(shí)去診病仔細檢查,明確確診后早期實(shí)施康復救治,越早,越小治療效果越好,可以先到醫院的兒保中心實(shí)施初步檢驗推測,特別注意按時(shí)吃飯睡覺(jué),不要熬夜,保持心情舒暢。
    為什么會(huì )有腦癱這樣的病
    回答:腦癱在臨床上指的是:由于一些非進(jìn)行性腦損傷,以及從受孕到嬰兒期發(fā)育缺陷而造成的綜合征,一般表現為:運動(dòng)出現障礙,孩子平時(shí)的姿勢出現異常。導致孩子出現腦癱的因素主要是:新生兒有缺氧缺血性腦病、高膽紅素血癥、早產(chǎn)、顱內出血等。
    腦癱到底是由于什么原因引起的
    回答:腦癱的病因復雜,在臨床當中主要包括以下幾種:第一,遺傳因素,腦癱具有遺傳性,如果父母和其他的直系親屬有腦癱的病史,本人患有腦癱的幾率要高。第二,繼發(fā)性的腦癱,包括出生前和出生后等原因所引的腦癱,出生前的腦袋主要的原因包括宮內缺氧缺血性腦病、孕婦亂服藥、孕婦受到外傷。臨床上的腦癱包括有腦外傷、顱內感染等因素。本病發(fā)病時(shí)主要的特點(diǎn)是運動(dòng)功能障礙、智力低下、言語(yǔ)功能障礙、癲癇發(fā)作等,無(wú)論是何總原因所導致的腦癱,建議早期積極投入到康復運動(dòng)當中,改善功能為上。
    腦癱的康復訓練有哪些
    回答:腦癱的康復訓練手段主要包括,通過(guò)針刺激活部分腦細胞的發(fā)育和相應的針刺頭部穴位,這種效果在臨床上也可以看到。其次,可以使用一些現代康復的概念,通過(guò)改善骨盆,改善的是由中樞神經(jīng)損傷引起的軀干肌肉力量低下。這些問(wèn)題主要是盆腔問(wèn)題,骨盆不穩導致軀干肌肉力量不足、四肢不穩、不協(xié)調,通過(guò)治療師的一些技術(shù),可以主要穩定骨盆,然后改善四肢的控制,也可以做一些低頻刺激來(lái)恢復肌肉緊張。
    為什么會(huì )有腦癱嬰兒
    回答:腦癱嬰兒主要是由于胎兒在母體內的時(shí)候,大腦發(fā)育不良所造成的,這與父母的生活習慣有很大的關(guān)系,如父母有吸毒史,母親在懷孕期間受到高度感染,或者吸毒、輻射等有害物質(zhì),都可以導致腦癱,還有一些早產(chǎn)兒,也可能出現腦癱。
    腦癱手術(shù)怎么做
    回答:腦癱手術(shù)一般可以通過(guò)性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)來(lái)進(jìn)行操作,也可以選擇矯正的手術(shù)進(jìn)行治療,但是不同的病癥需要手術(shù)的方案也不一樣,所以患有腦癱的時(shí)候一定要到當地正規的醫院進(jìn)行診斷,根據診斷的結果制定合理的治療方案,才可以盡早的緩解腦癱的癥狀。而且做完腦癱手術(shù)以后,還要注意術(shù)后的護理和修養,飲食的時(shí)候最好多吃一些新鮮的容易消化的食物。
    腦癱手術(shù)后要注意哪些問(wèn)題
    回答:腦癱手術(shù)后的患者需要注意以下幾個(gè)問(wèn)題:1、不要吃辛辣的食物,比如胡椒、花椒、大蒜、洋蔥等,這些食物會(huì )刺激人體,不適合術(shù)后的患者食用;2、按時(shí)用藥?;颊咝枰襻t囑按時(shí)用藥;3、多休息。腦癱手術(shù)后的患者需要多休息,避免劇烈運動(dòng);4、避免傷口碰水。在清潔身體的時(shí)候要避開(kāi)患處擦拭,以避免傷口感染;5、觀(guān)察術(shù)后癥狀,如果患者有頭暈目眩、傷口劇烈疼痛等癥狀,要及時(shí)和醫生匯報。
    腦癱到醫院需要做哪些檢查
    回答:腦癱是由多種因素導致的,可能會(huì )出現運動(dòng)障礙、智力低下、癲癇發(fā)作等異常行為,如果出現以上癥狀,建議及時(shí)前往醫院,可通過(guò)以下檢查明確診斷:第一,可以根據病史,癥狀以及體征進(jìn)行查體,腦癱的患兒可能會(huì )出現肌張力增高、構音障礙、腱反射亢進(jìn)等體征。第二,可以進(jìn)行影像學(xué)檢查,比如可以進(jìn)行頭顱CT、核磁共振檢查,明確有無(wú)顱內結構異常。第三,腦電圖檢查。第四,凝血功能檢查。第五,遺傳代謝檢查。通過(guò)以上檢查,可以明確病情,及早干預,積極的進(jìn)行康復訓練。
    腦癱患者都會(huì )頸部抬不起來(lái)嗎
    回答:腦癱的患兒會(huì )出現頸部抬不起來(lái)的癥狀,但不是所有的患兒都會(huì )出現該癥狀,部分患兒腦癱后會(huì )出現肢體肌張力的增高,會(huì )出現脖子僵硬,在某些體位的時(shí)候會(huì )出現抬頭困難。在這種情況下,建議家屬及早選擇合適患兒的康復訓練,建議到康復中心進(jìn)行系統的腦癱康復,對患兒的生長(cháng)發(fā)育,包括肢體功能、智能言語(yǔ)、生活方式等方面都會(huì )有積極的幫助,越早進(jìn)行康復治療,將來(lái)恢復的可能性就越大。其次患兒的飲食也很重要,平常飲食是葷素搭配,要適當膳食,不能夠偏食。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答:能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?;蛘呤悄Xct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(cháng)的過(guò)程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實(shí)施額外的營(yíng)養神經(jīng)的救治,以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來(lái)說(shuō),盡早就診,根據醫生的意見(jiàn)來(lái)盡早救治,不要盲目的動(dòng)用藥物,以免加重病情。
    腦癱和腦壞死有關(guān)系嗎
    回答:腦癱和腦壞死有一定關(guān)系,當患者存在廣泛性的腦神經(jīng)的損傷,有腦壞死的情況,大腦又處在發(fā)育階段比如嬰幼兒、青少年期,如果腦神經(jīng)損傷比較嚴重,腦壞死、腦功能損害引起患者出現腦癱,也就是患者有可能是因為顱內廣泛性的病變壞死,而導致腦癱的出現。壞死是指在發(fā)病時(shí)沒(méi)有及時(shí)的治療,導致大腦長(cháng)期缺氧,從而導致大腦中樞神經(jīng)壞死。腦癱是一種由非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷引起的綜合征,有些腦癱是從受孕到嬰兒期,腦局部損傷壞死所致,也有一些腦癱也可能是其它因素所致,腦癱和腦壞死二者既有聯(lián)系,又有區別。
    斜視與腦癱有關(guān)嗎
    回答:腦癱的患者有可能出現斜視的癥狀,主要原因如下:1.出現眼肌本身異常而導致斜視。2.支配眼球輻輳反射和外展功能的眼肌神經(jīng)異常。3.遠視,嚴重遠視時(shí)看不清物體,通過(guò)調節,同時(shí)發(fā)生輻輳出現內斜視。4.兩眼視覺(jué)異常。綜上所述腦癱的患者是有可能出現斜視的,是腦癱的并發(fā)癥之一,腦癱發(fā)病的時(shí)候患者主要會(huì )出現肌張力障礙、肌無(wú)力、智能受損、言語(yǔ)功能障礙,早發(fā)現,早治療是本病康復的關(guān)鍵,通過(guò)早期的積極的康復治療,可改善患者的功能障礙,提高患者的生活質(zhì)量。
    黃疸會(huì )導致腦癱嗎
    回答:膽紅素腦病主要發(fā)病于新生兒,需要監測血清總膽紅素濃度和血型檢查,一旦發(fā)現膽紅素濃度超過(guò)256.5μmol/L(15mg/dl)就該密切注意神經(jīng)系統癥狀的出現。對新生兒高膽紅素血癥,必須及早進(jìn)行處理,以防止其發(fā)展成核黃疸。
    股神經(jīng)損傷會(huì )導致腦癱嗎
    回答:股神經(jīng)損傷一般不會(huì )導致腦癱,不要有緊張情緒,保持放松心情,股神經(jīng)損傷導致的并發(fā)癥或者是后遺癥一般在下半身,可能是因為外傷或者是身體過(guò)度疲勞、做了劇烈的運動(dòng)引起的,也有可能是多種的外科手術(shù)之后伴隨的并發(fā)癥,最常見(jiàn)的手術(shù)是經(jīng)腹腔內切除子宮的手術(shù),在手術(shù)之后做好后期的護理工作,能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生,平時(shí)應該多注意休息。
    腦癱可以喝酒嗎
    回答:腦癱是不可以喝酒的。得了這個(gè)病可能是由于孕婦在懷孕期間被感染,導致胎兒大腦不能正常發(fā)育導致的,或者是分娩時(shí)寶寶大腦缺氧導致,或者是寶寶受感染引起大腦內部炎癥引起等。孕婦在懷孕期間應定期到醫院產(chǎn)檢,如果檢查結果發(fā)現胎兒發(fā)育不正常,應聽(tīng)從醫生的建議采取有效的措施,必要時(shí)應終止妊娠。平時(shí)給患者吃東西以清淡、易消化的食物為主。平時(shí)要注意防范,避免患者摔倒等,這個(gè)病目前沒(méi)有自愈的辦法,不過(guò)在經(jīng)過(guò)正規的治療,可以提高患者的生活質(zhì)量。
    癲癇腦癱肌無(wú)力患兒怎么辦
    回答:腦癱合并癲癇的患兒必須盡快控制癲癇發(fā)作,否則會(huì )加重腦損害,所以在治療時(shí)應先盡快使用抗癲癇藥物控制癲癇發(fā)作,同時(shí)給予康復訓練的方法,糾正孩子的不良姿勢,促進(jìn)肢體正常運動(dòng)功能發(fā)育。經(jīng)過(guò)半個(gè)月的治療,孩子的抽搐癥狀不再發(fā)作了,又經(jīng)過(guò)了1個(gè)月的康復訓練,孩子可以坐、爬了,也可在幫助下向前邁步行走了。

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