變應性鼻炎和鼻中隔偏曲的區別方法有哪些

博禾醫生
變應性鼻炎和鼻中隔偏曲可通過(guò)病因、癥狀、檢查方法及治療手段進(jìn)行區分。變應性鼻炎主要由過(guò)敏原引發(fā),表現為鼻癢、噴嚏、清水樣涕;鼻中隔偏曲多為先天或外傷導致,常見(jiàn)鼻塞、頭痛、反復鼻出血。診斷需結合鼻內鏡、過(guò)敏原檢測或影像學(xué)檢查。
變應性鼻炎是IgE介導的Ⅰ型變態(tài)反應,接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,肥大細胞釋放組胺導致癥狀。鼻中隔偏曲由鼻中隔軟骨或骨性結構發(fā)育異常、外傷引起,偏曲部位壓迫鼻腔結構,機械性阻塞鼻腔通氣。
變應性鼻炎發(fā)作期有陣發(fā)性噴嚏(連續5-20個(gè))、大量清水涕、鼻黏膜蒼白水腫。鼻中隔偏曲以持續性單側或交替性鼻塞為主,伴隨反射性頭痛、鼻出血,嚴重者出現嗅覺(jué)減退。
變應性鼻炎需行皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測確認過(guò)敏原,鼻分泌物涂片可見(jiàn)嗜酸性粒細胞增多。鼻中隔偏曲通過(guò)前鼻鏡可見(jiàn)鼻中隔C形或S形偏曲,CT掃描可量化偏曲角度及對鼻竇的影響。
變應性鼻炎首選鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,配合口服氯雷他定片等抗組胺藥,嚴重者需脫敏治療。鼻中隔偏曲癥狀明顯時(shí)需手術(shù)矯正,常用鼻中隔黏膜下切除術(shù)或鼻中隔成形術(shù)。
變應性鼻炎易并發(fā)哮喘、過(guò)敏性結膜炎,長(cháng)期鼻塞可導致慢性鼻竇炎。鼻中隔偏曲可能引發(fā)鼻竇引流障礙、睡眠呼吸暫停,偏曲棘突反復刺激黏膜可形成鼻中隔潰瘍。
日常需注意避免接觸過(guò)敏原,保持室內清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護理。鼻中隔偏曲患者應避免鼻腔外傷,冬季加強鼻腔保濕。若癥狀持續加重或出現呼吸障礙,建議盡早就診耳鼻喉科評估是否需要手術(shù)治療。
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