臂叢神經(jīng)痛有哪些類(lèi)型

博禾醫生
臂叢神經(jīng)痛主要分為原發(fā)性臂叢神經(jīng)痛和繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛兩種類(lèi)型。原發(fā)性臂叢神經(jīng)痛可能與病毒感染、免疫異常等因素有關(guān);繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛通常由頸椎病、胸廓出口綜合征、外傷或腫瘤壓迫等病因引起。
原發(fā)性臂叢神經(jīng)痛又稱(chēng)為臂叢神經(jīng)炎,病因尚不明確,可能與病毒感染或自身免疫反應相關(guān)?;颊叱1憩F為突發(fā)性單側肩部及上肢劇烈疼痛,伴隨肌肉無(wú)力或感覺(jué)異常。疼痛多呈燒灼樣或刀割樣,夜間可能加重。急性期需限制患肢活動(dòng),可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴重者可短期使用潑尼松片控制炎癥反應。
繼發(fā)性臂叢神經(jīng)痛由明確病因導致,頸椎病是最常見(jiàn)誘因,椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根。胸廓出口綜合征因鎖骨下血管神經(jīng)受壓引發(fā),表現為手臂麻木和肌力下降。外傷性臂叢損傷多見(jiàn)于交通事故或產(chǎn)傷,可能伴隨上肢運動(dòng)功能障礙。腫瘤壓迫需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,如神經(jīng)鞘瘤或轉移瘤。治療需針對原發(fā)病,頸椎病可聯(lián)合甲鈷胺片和雙氯芬酸鈉緩釋片,胸廓出口綜合征嚴重者需手術(shù)松解。
臂叢神經(jīng)痛患者應避免提重物或過(guò)度使用患肢,睡眠時(shí)用枕頭支撐手臂減輕神經(jīng)牽拉。急性期可局部冷敷緩解疼痛,恢復期適當進(jìn)行肩關(guān)節外展、手指抓握等康復訓練。飲食注意補充B族維生素,如全谷物和深綠色蔬菜,有助于神經(jīng)修復。若出現持續性疼痛或肌力進(jìn)行性下降,須及時(shí)復查神經(jīng)電生理及影像學(xué)評估病情進(jìn)展。
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