腦梗出現昏迷怎么治療

博禾醫生
腦梗出現昏迷需立即就醫,治療方式主要有溶栓治療、血管內介入治療、控制腦水腫、維持生命體征、康復治療等?;杳酝ǔS纱竺娣e腦梗死、腦干梗死、腦疝等因素引起,可能伴隨肢體癱瘓、瞳孔異常等癥狀。
溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時(shí)內的急性腦梗死患者,常用藥物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治療可溶解血栓恢復血流,但需嚴格評估出血風(fēng)險。治療期間需密切監測血壓、凝血功能等指標。
血管內介入治療包括機械取栓、支架置入等,適用于大血管閉塞導致的腦梗死。該方法可直接清除血栓或擴張狹窄血管,但需在專(zhuān)業(yè)卒中中心進(jìn)行。術(shù)后需預防血管再閉塞和出血并發(fā)癥。
大面積腦梗死常導致嚴重腦水腫,可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物降低顱內壓。必要時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)緩解腦組織受壓。治療期間需監測電解質(zhì)平衡和腎功能。
昏迷患者需氣管插管維持呼吸,使用多巴胺注射液等藥物維持血壓,通過(guò)靜脈營(yíng)養支持保證能量供給。需預防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥,定期翻身拍背保持呼吸道通暢。
病情穩定后盡早開(kāi)始康復治療,包括肢體功能訓練、吞咽功能訓練、語(yǔ)言康復等??墒褂冒啄憠A鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等改善腦代謝藥物??祻托栝L(cháng)期堅持,有助于減少后遺癥。
腦?;杳曰颊呒覍傩枧浜厢t護人員做好護理工作,定期幫助患者翻身防止壓瘡,保持皮膚清潔干燥?;謴推诳芍鸩絿L試被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),預防肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。飲食應從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食,保證營(yíng)養均衡。出院后需按時(shí)服藥、定期復查,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)治療師指導下循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累。注意觀(guān)察患者意識狀態(tài)變化,如有異常及時(shí)就醫。
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