雙頸動(dòng)脈粥樣硬化怎么辦

博禾醫生
雙頸動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、控制危險因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。雙頸動(dòng)脈粥樣硬化通常與高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品。增加膳食纖維攝入,如燕麥、糙米、西藍花等,有助于降低低密度脂蛋白膽固醇。每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量補充富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)類(lèi)、堅果。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)。運動(dòng)可改善血管內皮功能,促進(jìn)脂質(zhì)代謝。避免劇烈運動(dòng)和突然體位變化,運動(dòng)前后做好熱身與放松。合并心腦血管疾病者需在醫生指導下制定運動(dòng)方案。
嚴格監測血壓,目標值控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。戒煙并避免二手煙暴露,限制酒精攝入。保持體重指數在18.5-23.9范圍內,男性腰圍不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。
阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成,穩定動(dòng)脈斑塊。阿司匹林腸溶片能抗血小板聚集,預防血栓形成。鹽酸貝那普利片通過(guò)抑制血管緊張素轉換酶改善血管功能。用藥期間需定期復查肝腎功能和肌酸激酶,觀(guān)察有無(wú)肌肉疼痛等不良反應。
頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)適用于狹窄程度超過(guò)70%且有癥狀患者。頸動(dòng)脈支架植入術(shù)可用于不耐受開(kāi)放手術(shù)的高危人群。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲復查。兩種術(shù)式均可能發(fā)生腦卒中、血管再狹窄等并發(fā)癥。
患者應每3-6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲,監測斑塊進(jìn)展情況。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。冬季注意保暖,防止寒冷刺激誘發(fā)腦血管痙攣。出現頭暈、視物模糊、肢體無(wú)力等腦缺血癥狀時(shí)需立即就醫。建立健康檔案,記錄血壓、血糖、血脂等指標變化趨勢。
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