新生兒肺炎的并發(fā)癥有哪些

博禾醫生
新生兒肺炎可能引發(fā)呼吸衰竭、膿毒癥、心力衰竭、腦膜炎、肺不張等并發(fā)癥。新生兒肺炎主要由宮內感染、產(chǎn)時(shí)感染或產(chǎn)后感染引起,癥狀包括呼吸急促、發(fā)紺、喂養困難等,需及時(shí)就醫治療。
新生兒肺炎可能導致肺泡通氣不足或換氣功能障礙,引發(fā)呼吸衰竭?;純嚎赡艹霈F呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等癥狀。治療需在醫生指導下使用無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管機械通氣。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用氨溴索等,同時(shí)需密切監測血氧飽和度。
病原體通過(guò)肺部感染進(jìn)入血液循環(huán)可引起膿毒癥。表現為體溫不穩定、皮膚花紋、毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)等。需進(jìn)行血培養檢查,在醫生指導下使用注射用美羅培南等廣譜抗生素。同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換等支持治療。
嚴重肺炎導致缺氧和酸中毒時(shí)可誘發(fā)心力衰竭?;純嚎赡艹霈F心率增快、肝臟腫大、尿量減少等癥狀。治療需在醫生指導下使用注射用呋塞米利尿減輕心臟負荷,地高辛口服溶液增強心肌收縮力。同時(shí)需限制液體入量,維持適宜的環(huán)境溫度。
病原體通過(guò)血腦屏障可引起化膿性腦膜炎?;純嚎赡艹霈F前囟飽滿(mǎn)、抽搐、意識障礙等神經(jīng)系統癥狀。需進(jìn)行腰椎穿刺檢查,在醫生指導下使用注射用頭孢噻肟鈉等能透過(guò)血腦屏障的抗生素。同時(shí)需控制顱內壓,預防腦水腫發(fā)生。
炎癥分泌物堵塞支氣管可導致肺不張。表現為患側呼吸音減弱、胸廓不對稱(chēng)等。治療需在醫生指導下使用注射用乙酰半胱氨酸化痰,配合體位引流和胸部物理治療。嚴重者可能需要進(jìn)行支氣管肺泡灌洗。
新生兒肺炎患兒家長(cháng)需保持室內空氣流通,維持適宜溫濕度。喂養時(shí)應少量多次,避免嗆奶。密切觀(guān)察呼吸、體溫、精神反應等變化,發(fā)現異常及時(shí)就醫?;謴推诳勺襻t囑進(jìn)行撫觸等康復訓練,定期隨訪(fǎng)評估肺部功能。注意手衛生和環(huán)境衛生,避免交叉感染。
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