肺炎發(fā)燒七天還是沒(méi)退燒是什么毛病
肺炎患者持續發(fā)燒七天未退燒可能與細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、合并其他感染或耐藥菌感染有關(guān)。建議及時(shí)就醫完善血常規、胸部CT等檢查，明確病因后針對性治療。
1、細菌性肺炎
細菌感染引起的肺炎常見(jiàn)發(fā)熱持續不退，可能伴隨咳嗽、咳黃痰等癥狀。需通過(guò)痰培養明確病原體，可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。若存在胸腔積液需穿刺引流。
2、病毒性肺炎
流感病毒或呼吸道合胞病毒等感染可能導致持續發(fā)熱，常伴有肌肉酸痛、乏力?？蓹z測呼吸道病毒抗原，遵醫囑使用奧司他韋膠囊、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物，配合布洛芬混懸液退熱。
3、支原體肺炎
支原體感染易引起頑固性發(fā)熱，多見(jiàn)刺激性干咳。血清支原體抗體檢測可確診，需選用阿奇霉素片、克拉霉素片等大環(huán)內酯類(lèi)藥物，療程通常需要2-3周。避免劇烈運動(dòng)以防加重咳嗽。
4、合并其他感染
可能同時(shí)存在鼻竇炎、中耳炎等鄰近器官感染，或尿路感染等遠處感染灶。需完善副鼻竇CT、尿常規等檢查，聯(lián)合使用頭孢呋辛酯片、鹽酸莫西沙星片等廣譜抗生素控制多部位感染。
5、耐藥菌感染
長(cháng)期濫用抗生素可能導致耐藥菌株感染，表現為常規治療無(wú)效。需進(jìn)行藥敏試驗，必要時(shí)靜脈輸注注射用美羅培南、注射用替加環(huán)素等特殊級抗生素。嚴格隔離防止交叉感染。
肺炎發(fā)熱超過(guò)一周需警惕膿胸、肺膿腫等并發(fā)癥，建議住院監測生命體征。保持室內空氣流通，每日飲水2000毫升以上，進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等?；謴推诒苊馕鼰熂敖佑|冷空氣，兩周后復查胸部影像學(xué)。
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