大腸息肉是突出于腸黏膜表面的異常組織增生，主要特點(diǎn)包括體積差異明顯、生長(cháng)位置分散、組織形態(tài)多樣、癌變概率不同。

1、體積差異明顯

大腸息肉直徑可從1毫米至數厘米不等，微小息肉常無(wú)癥狀，較大息肉可能引起腸梗阻或出血。體積增長(cháng)通常與細胞異常增殖速度相關(guān)，腺瘤性息肉體積增大時(shí)癌變風(fēng)險顯著(zhù)上升。臨床通過(guò)結腸鏡檢查可精確測量息肉三維徑線(xiàn)，為后續處理方案提供依據。

2、生長(cháng)位置分散

息肉可分布于結腸任何區段，直腸和乙狀結腸為好發(fā)部位，占全部檢出息肉的60%。近端結腸息肉更易漏診，需高質(zhì)量腸鏡篩查。不同位置息肉臨床表現各異，直腸息肉易出現里急后重感，升結腸息肉多伴隨隱性出血。

3、組織形態(tài)多樣

根據病理可分為腺瘤性、炎性、增生性三大類(lèi)。腺瘤性息肉呈分葉狀或絨毛狀，表面血管豐富；炎性息肉多繼發(fā)于腸黏膜損傷，基底寬大；增生性息肉通常小于5毫米，表面光滑。電子染色內鏡可清晰顯示pit分型特征。

4、癌變概率不同

管狀腺瘤癌變率約5%，絨毛狀腺瘤可達30%，家族性腺瘤性息肉病幾乎惡變。癌變風(fēng)險與息肉大小、異型增生程度正相關(guān)。直徑超過(guò)10毫米、表面凹陷、質(zhì)地脆硬的息肉需優(yōu)先處理，建議6-12個(gè)月復查監測。

發(fā)現大腸息肉應限制紅肉及加工食品攝入，增加全谷物和膳食纖維供給。每日保持30分鐘有氧運動(dòng)，避免久坐超過(guò)2小時(shí)。術(shù)后患者需遵醫囑定期腸鏡復查，腺瘤切除后第一年復查陰性者可延長(cháng)至3年隨訪(fǎng)。注意觀(guān)察排便習慣改變和血便情況，50歲以上人群建議將結腸鏡檢查納入常規體檢項目。