慢性心力衰竭怎么護理

博禾醫生
慢性心力衰竭可通過(guò)調整飲食、限制鈉鹽攝入、規律監測體重、適度運動(dòng)、遵醫囑用藥等方式護理。慢性心力衰竭通常由心肌損傷、心臟負荷過(guò)重、心律失常、冠狀動(dòng)脈疾病、心臟瓣膜病等原因引起。
慢性心力衰竭患者需保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)類(lèi)、豆制品等,有助于維持肌肉功能。減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,避免加重心臟負擔。每日可少量多餐,避免一次性進(jìn)食過(guò)多導致胃腸不適。飲食中可適當增加富含鉀的食物,如香蕉、菠菜等,但需根據血鉀水平調整。
鈉鹽攝入過(guò)多會(huì )導致水鈉潴留,加重心臟負荷。建議每日鈉鹽攝入控制在3-5克,避免食用腌制食品、加工食品等高鹽食物。烹飪時(shí)可用香料、檸檬汁等替代部分食鹽。外出就餐時(shí)選擇低鹽菜品,減少醬油、味精等含鈉調味品的使用。定期監測血壓,根據醫生建議調整鈉鹽攝入量。
每日晨起排尿后空腹測量體重,記錄體重變化。短期內體重增加1-2公斤可能提示水鈉潴留,需及時(shí)就醫調整治療方案。監測體重有助于早期發(fā)現病情變化,避免急性心力衰竭發(fā)作。體重測量需使用同一體重秤,穿著(zhù)相似衣物以保證數據準確性。如出現下肢水腫、呼吸困難等癥狀伴隨體重增加,應立即就醫。
在醫生指導下進(jìn)行低強度有氧運動(dòng),如散步、太極拳等,每次15-30分鐘,每周3-5次。運動(dòng)可改善心肺功能,但需避免劇烈運動(dòng)導致心功能惡化。運動(dòng)時(shí)注意監測心率,控制在靶心率范圍內。如出現胸悶、氣促等不適需立即停止運動(dòng)。長(cháng)期臥床患者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),預防深靜脈血栓形成。
嚴格按醫囑服用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物。不可自行調整藥物或停藥,定期復診評估療效。注意觀(guān)察藥物不良反應,如低血壓、電解質(zhì)紊亂等。使用地高辛片等藥物時(shí)需定期監測血藥濃度。藥物服用時(shí)間需固定,避免漏服或重復用藥。
慢性心力衰竭患者需保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累和精神緊張。保證充足睡眠,可采用半臥位減輕夜間呼吸困難。戒煙限酒,避免吸入二手煙。注意保暖,預防呼吸道感染。定期門(mén)診隨訪(fǎng),監測心功能指標。家屬應學(xué)習急救知識,備好急救藥物。如癥狀加重或出現新的不適,應及時(shí)就醫調整治療方案。良好的自我管理可有效控制病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
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