手關(guān)節長(cháng)小疙瘩是什么原因導致的

博禾醫生
手關(guān)節長(cháng)小疙瘩可能與腱鞘囊腫、類(lèi)風(fēng)濕結節、痛風(fēng)石、尋常疣、表皮樣囊腫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確診斷后遵醫囑治療。
腱鞘囊腫是手關(guān)節常見(jiàn)良性腫物,多因關(guān)節囊或腱鞘退變導致滑液滲出形成囊性包塊。表現為圓形或橢圓形無(wú)痛性腫物,質(zhì)地柔軟且有彈性,常見(jiàn)于腕背側或手指屈肌腱鞘處??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,較小囊腫可能自行消退,較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除。
類(lèi)風(fēng)濕結節是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎特征性表現,與自身免疫異常相關(guān)。結節質(zhì)地堅硬,多生長(cháng)在關(guān)節伸側皮下,常伴隨晨僵、關(guān)節對稱(chēng)性腫痛等癥狀。需結合類(lèi)風(fēng)濕因子檢測和影像學(xué)檢查診斷,治療需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制原發(fā)病。
長(cháng)期高尿酸血癥可導致尿酸鹽結晶沉積形成痛風(fēng)石,好發(fā)于耳廓、手指關(guān)節等部位。結節呈黃白色,嚴重時(shí)可能破潰排出石灰樣物質(zhì)。需通過(guò)血尿酸檢測和雙能CT確診,急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀,慢性期需長(cháng)期服用非布司他片降尿酸。
由人乳頭瘤病毒感染皮膚引起,表現為粗糙的角質(zhì)化丘疹,表面可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀出血點(diǎn)。好發(fā)于手指、甲周等易受外傷部位??赏ㄟ^(guò)液氮冷凍或激光治療去除,頑固性疣體可外用咪喹莫特乳膏或口服轉移因子膠囊調節免疫。
因毛囊皮脂腺導管堵塞導致角質(zhì)堆積形成的皮下囊腫,內容物呈豆腐渣樣。囊腫生長(cháng)緩慢,可能繼發(fā)感染出現紅腫疼痛。較小囊腫無(wú)須處理,感染時(shí)需口服頭孢克洛分散片抗炎,必要時(shí)行手術(shù)完整切除囊壁。
日常應注意保持手部清潔干燥,避免關(guān)節過(guò)度勞損。出現持續增大、疼痛或影響功能的腫物時(shí),應及時(shí)至皮膚科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上需限制高嘌呤食物攝入,關(guān)節部位可適當熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但切忌自行挑破或擠壓腫物。
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