動(dòng)脈硬化閉塞癥跟血栓有區別嗎

博禾醫生
動(dòng)脈硬化閉塞癥與血栓是兩種不同的疾病,動(dòng)脈硬化閉塞癥是血管壁因脂質(zhì)沉積導致管腔狹窄或閉塞的慢性病變,血栓是血液成分在血管內異常凝固形成的固體質(zhì)塊。兩者在病因、病理機制及臨床表現上存在明顯差異。
動(dòng)脈硬化閉塞癥主要由長(cháng)期高血壓、高血脂、糖尿病等因素導致血管內皮損傷,脂質(zhì)逐漸沉積形成斑塊,使動(dòng)脈管壁增厚、彈性下降,最終引發(fā)管腔狹窄或閉塞。典型癥狀包括間歇性跛行、患肢發(fā)涼麻木,嚴重時(shí)可出現靜息痛或組織壞死。血栓形成多與血流緩慢、血液高凝狀態(tài)或血管內皮損傷相關(guān),如房顫患者左心房附壁血栓脫落可能引發(fā)腦栓塞,下肢深靜脈血栓脫落可導致肺栓塞。血栓起病急驟,表現為突發(fā)局部疼痛、腫脹或功能障礙,與動(dòng)脈硬化閉塞癥的漸進(jìn)性發(fā)展不同。
動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療需控制基礎疾病,使用阿托伐他汀鈣片調節血脂、鹽酸沙格雷酯片改善循環(huán),嚴重者需行球囊擴張術(shù)或血管旁路移植術(shù)。血栓急性期需用注射用阿替普酶溶栓或利伐沙班片抗凝,慢性期可服華法林鈉片預防復發(fā)。兩種疾病均可導致組織缺血,但動(dòng)脈硬化閉塞癥屬于血管結構性病變,血栓屬于血液流動(dòng)性障礙。
日常需戒煙限酒、低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),定期監測血壓血糖。若出現肢體不對稱(chēng)水腫、突發(fā)胸痛或無(wú)法緩解的疼痛,應立即就醫排查血栓風(fēng)險。動(dòng)脈硬化閉塞癥患者應每年進(jìn)行血管超聲檢查,血栓高風(fēng)險人群需遵醫囑使用抗凝藥物預防。
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