血栓和斑塊的區別是什么

博禾醫生
血栓和斑塊是兩種不同的血管病變,血栓是血液在血管內凝固形成的固體團塊,斑塊是動(dòng)脈壁內脂質(zhì)沉積形成的硬化結構。
血栓主要由血小板聚集和纖維蛋白網(wǎng)絡(luò )構成,多因血管內皮損傷、血流緩慢或血液高凝狀態(tài)引發(fā)。斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)物,核心成分為膽固醇結晶、壞死細胞及鈣化物質(zhì),長(cháng)期積累導致血管壁增厚。
血栓可出現在任何血管,靜脈血栓多見(jiàn)于下肢深靜脈,動(dòng)脈血栓常與斑塊破裂相關(guān)。斑塊僅發(fā)生于動(dòng)脈系統,好發(fā)于冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等中大型動(dòng)脈分叉處。
血栓形成迅速,數小時(shí)至數天內即可阻塞血管。斑塊生長(cháng)緩慢,通常需數年甚至數十年,但穩定性斑塊破裂可誘發(fā)急性血栓。
血栓脫落可能導致肺栓塞、腦梗死等急癥,表現為突發(fā)胸痛、偏癱。斑塊引起慢性缺血癥狀如心絞痛、間歇性跛行,嚴重時(shí)導致心肌梗死或腦卒中。
血栓可通過(guò)D-二聚體檢測、血管超聲或CT血管造影確診。斑塊需依賴(lài)頸動(dòng)脈超聲、冠脈CTA或血管內超聲評估狹窄程度和穩定性。
預防方面需控制高血壓、高血脂等基礎疾病,戒煙限酒并保持規律運動(dòng)。動(dòng)脈斑塊患者需長(cháng)期服用他汀類(lèi)藥物穩定斑塊,血栓高風(fēng)險人群可能需抗凝治療。出現肢體腫脹、胸痛等癥狀時(shí)應立即就醫,避免自行用藥延誤病情。
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