狹窄性腱鞘炎的專(zhuān)有檢查主要有體格檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、X線(xiàn)檢查和關(guān)節鏡檢查。

1、體格檢查

體格檢查是診斷狹窄性腱鞘炎的基礎方法，醫生通過(guò)觸診和功能測試評估患者癥狀。常見(jiàn)檢查包括芬克爾斯坦試驗，患者拇指屈曲握于掌心后腕部向尺側偏斜，若出現橈骨莖突處疼痛則為陽(yáng)性。體格檢查可直接觀(guān)察局部腫脹、壓痛及活動(dòng)受限程度，具有操作簡(jiǎn)便、成本低的優(yōu)勢，但需結合其他檢查排除類(lèi)似癥狀疾病。

2、超聲檢查

超聲檢查能直觀(guān)顯示腱鞘增厚、肌腱水腫及周?chē)ぴ錾闆r，動(dòng)態(tài)觀(guān)察肌腱滑動(dòng)是否受阻。高頻超聲可分辨腱鞘內積液和纖維化改變，敏感度較高且無(wú)輻射，適用于孕婦及兒童。檢查時(shí)需對比健側，但結果準確性依賴(lài)操作者經(jīng)驗，對微小病變可能漏診。

3、磁共振成像檢查

磁共振成像能多平面顯示肌腱、腱鞘及周?chē)浗M織解剖結構，清晰識別腱鞘增厚和肌腱變性。該檢查對早期病變和復雜病例診斷價(jià)值顯著(zhù)，可評估是否合并滑囊炎或韌帶損傷。但檢查費用較高且耗時(shí)較長(cháng)，通常作為超聲診斷不明確時(shí)的補充手段。

4、X線(xiàn)檢查

X線(xiàn)檢查主要用于排除骨性結構異常如骨折、關(guān)節炎或骨贅形成。雖然無(wú)法直接顯示肌腱和腱鞘病變，但可發(fā)現橈骨莖突形態(tài)異常等繼發(fā)改變。該檢查速度快且成本低，常作為初步篩查工具，需結合臨床表現綜合判斷。

5、關(guān)節鏡檢查

關(guān)節鏡檢查屬于有創(chuàng )操作，通過(guò)微創(chuàng )切口直接觀(guān)察腱鞘狹窄程度及肌腱磨損情況，同時(shí)可進(jìn)行松解治療。該檢查診斷準確率最高，但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險，通常保守治療無(wú)效或需鑒別其他關(guān)節疾病時(shí)采用。

確診狹窄性腱鞘炎需結合多種檢查結果與臨床癥狀，早期患者可通過(guò)休息、支具固定和局部熱敷緩解癥狀。反復發(fā)作或保守治療無(wú)效者建議盡早就醫，避免肌腱粘連導致永久性活動(dòng)障礙。日常應減少重復性手部動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護具減輕肌腱負荷，癥狀加重時(shí)禁止強行活動(dòng)患處。