腱鞘炎和腕管綜合征可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常由肌腱過(guò)度使用、外傷、感染等因素引起，腕管綜合征可能與腕管壓力增高、內分泌疾病、腕部解剖異常等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

減少手腕活動(dòng)是基礎治療措施。腱鞘炎患者應避免重復性抓握動(dòng)作，腕管綜合征患者需減少鍵盤(pán)操作等腕部屈曲活動(dòng)。夜間使用腕部支具保持中立位有助于緩解腕管壓力。急性期建議連續制動(dòng)1-2周，癥狀緩解后逐漸恢復活動(dòng)。

2、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)腱鞘炎癥吸收，常用頻率0.8-1.0MHz。腕管綜合征可采用神經(jīng)滑動(dòng)訓練改善正中神經(jīng)卡壓。冷敷適用于急性腫脹期，每次15分鐘，每日2-3次。慢性期改用熱敷，溫度控制在40-45℃為宜。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。腱鞘炎伴明顯炎癥時(shí)可短期口服潑尼松片。腕管綜合征患者可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷效果較好。

4、封閉注射

頑固性腱鞘炎可在超聲引導下進(jìn)行腱鞘內注射，常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合。腕管綜合征注射需避開(kāi)正中神經(jīng)，藥物選用地塞米松磷酸鈉注射液。每月注射不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。

5、手術(shù)治療

腱鞘炎可行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)，術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)。腕管綜合征采用腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)，目前有傳統開(kāi)放手術(shù)與內鏡下手術(shù)兩種方式。術(shù)后需進(jìn)行3-4周的分階段康復訓練，包括手指屈伸、握力恢復等練習。

日常應注意保持正確手部姿勢，使用符合人體工學(xué)的鍵盤(pán)鼠標。工作時(shí)每40分鐘活動(dòng)手腕5分鐘，可做腕關(guān)節環(huán)繞運動(dòng)。飲食適當增加蛋白質(zhì)和維生素B族攝入，有助于神經(jīng)修復。癥狀持續加重或出現肌肉萎縮時(shí)應及時(shí)復查，避免延誤手術(shù)時(shí)機。術(shù)后康復期可配合中醫針灸推拿促進(jìn)功能恢復。