腳骨折的癥狀有哪些

博禾醫生
腳骨折的癥狀主要有局部疼痛、腫脹淤血、活動(dòng)受限、畸形以及骨擦音或骨擦感。腳骨折通常由外力撞擊、高處墜落、骨質(zhì)疏松等因素引起,可能伴隨皮膚破損、發(fā)熱等癥狀。
腳骨折后最明顯的癥狀是受傷部位出現劇烈疼痛,按壓或移動(dòng)時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向周?chē)派?,導致患者無(wú)法正常行走或站立。骨折引起的疼痛通常持續存在,休息后也難以緩解。若骨折端刺激周?chē)窠?jīng),可能出現刺痛或麻木感。疼痛程度與骨折嚴重性相關(guān),輕微骨裂可能僅有鈍痛,完全斷裂則表現為銳痛。
骨折后局部軟組織損傷會(huì )導致毛細血管破裂,形成皮下出血和腫脹。傷后數小時(shí)內腫脹逐漸加重,皮膚呈現青紫色淤斑。腫脹嚴重時(shí)可能壓迫血管神經(jīng),導致遠端肢體發(fā)涼、蒼白。開(kāi)放性骨折可見(jiàn)傷口滲血,閉合性骨折的淤血可能隨時(shí)間擴散至足底或足背。腫脹高峰期通常持續3-5天,需抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
腳部骨折會(huì )導致關(guān)節功能障礙,患者無(wú)法完成正常的跖屈、背伸等動(dòng)作。負重時(shí)疼痛加劇使得行走困難,嚴重者需借助拐杖移動(dòng)。骨折累及踝關(guān)節時(shí)可能出現關(guān)節僵硬,長(cháng)期制動(dòng)可能繼發(fā)肌肉萎縮。部分患者因保護性肌痙攣出現假性癱瘓,需通過(guò)影像學(xué)檢查與神經(jīng)損傷鑒別。
完全性骨折可能導致足部外觀(guān)異常,表現為骨頭錯位形成的突起或凹陷。常見(jiàn)畸形包括足弓塌陷、足趾偏斜、足跟外翻等。粉碎性骨折可能觸及皮下骨碎片,簡(jiǎn)單骨折在肌肉牽拉下也可能出現成角畸形?;纬潭扰c暴力作用方向相關(guān),應及時(shí)復位避免愈合后功能障礙。
移動(dòng)傷肢時(shí)骨折端相互摩擦會(huì )產(chǎn)生骨擦音,觸診時(shí)可感受到骨擦感。這是骨折的特異性體征,但不應故意誘發(fā)以免加重損傷。伴有血管神經(jīng)損傷時(shí)可能出現脈搏減弱、感覺(jué)異常。部分應力性骨折早期可能無(wú)明顯骨擦感,需通過(guò)X線(xiàn)或CT確診。
腳骨折后應避免患肢負重,使用支具或石膏固定保護。急性期可冰敷減輕腫脹,抬高患肢高于心臟水平?;謴推谠卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)性康復訓練,補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合。若出現持續發(fā)熱、劇烈疼痛或皮膚發(fā)黑等缺血表現,需立即就醫排除并發(fā)癥。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折對位情況,避免過(guò)早承重導致畸形愈合。
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