腰椎骨質(zhì)增生主要表現為腰背疼痛、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀，嚴重時(shí)可出現間歇性跛行或馬尾綜合征。腰椎骨質(zhì)增生是骨關(guān)節退行性改變的表現，可能與長(cháng)期勞損、年齡增長(cháng)、姿勢不良等因素有關(guān)，通常通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、腰背疼痛

腰椎骨質(zhì)增生引起的疼痛多為鈍痛或酸痛，晨起或久坐后加重，活動(dòng)后稍緩解。疼痛常局限于病變椎體周?chē)?，可能向臀部放射。骨質(zhì)增生刺激周?chē)浗M織或神經(jīng)根時(shí)，疼痛會(huì )加劇?；颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、理療緩解癥狀，若疼痛持續需就醫排除椎間盤(pán)突出等疾病。

2、活動(dòng)受限

腰椎活動(dòng)度下降是典型表現，前屈、后伸及旋轉動(dòng)作受限明顯。增生骨贅直接壓迫椎間關(guān)節或韌帶，導致關(guān)節僵硬?；颊呖赡艹霈F起床困難、彎腰受限等情況。建議避免提重物，可進(jìn)行游泳等低強度運動(dòng)改善柔韌性，嚴重者需康復訓練干預。

3、下肢麻木

當增生骨贅壓迫神經(jīng)根時(shí)，會(huì )出現單側或雙側下肢麻木、刺痛感，常見(jiàn)于小腿外側或足背區域。神經(jīng)壓迫可能導致肌力下降，出現足下垂等癥狀。甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物可輔助治療，但需配合影像檢查明確壓迫程度。

4、間歇性跛行

行走后下肢酸脹無(wú)力，休息后緩解，提示合并腰椎管狹窄。這是神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)受壓導致的缺血性表現，嚴重時(shí)行走距離不足百米?；颊邞苊忾L(cháng)距離行走，使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，必要時(shí)需椎管減壓手術(shù)。

5、馬尾綜合征

罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥，表現為會(huì )陰部麻木、大小便失禁及下肢癱瘓。需緊急手術(shù)解除壓迫，否則可能造成永久性神經(jīng)損傷。這種情況多與中央型椎管狹窄有關(guān)，早期識別馬尾神經(jīng)壓迫癥狀至關(guān)重要。

腰椎骨質(zhì)增生患者需保持標準體重，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛，慢性期建議進(jìn)行核心肌群鍛煉如橋式運動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，但無(wú)需過(guò)度補鈣以免加重骨質(zhì)增生。若癥狀進(jìn)行性加重或出現神經(jīng)功能障礙，應及時(shí)就診評估手術(shù)指征。