運動(dòng)右胸口疼怎么回事

博禾醫生
運動(dòng)時(shí)右胸口疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、氣胸、冠心病等因素有關(guān),可通過(guò)休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
劇烈運動(dòng)可能導致右側胸壁肌肉過(guò)度牽拉或撕裂,表現為局部刺痛感,深呼吸或按壓時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛,避免短期內重復進(jìn)行高強度運動(dòng)。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨腫脹,需排除肋骨骨折。
運動(dòng)時(shí)胸肋關(guān)節反復摩擦可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥,疼痛多位于第4-6肋軟骨交界處,咳嗽或轉身時(shí)癥狀明顯??勺襻t囑口服布洛芬緩釋膠囊,配合局部紅外線(xiàn)理療。日常應糾正不良姿勢,避免單側負重運動(dòng)。
肺部感染或結核桿菌侵襲胸膜時(shí),運動(dòng)刺激可能誘發(fā)右側胸膜摩擦痛,常伴隨低熱、干咳。需進(jìn)行胸部CT檢查確診,治療需用鹽酸莫西沙星片抗感染,嚴重胸腔積液時(shí)可能需行胸腔閉式引流術(shù)。
瘦高體型者運動(dòng)時(shí)可能出現自發(fā)性氣胸,表現為突發(fā)銳痛伴呼吸困難。X線(xiàn)可顯示肺組織壓縮程度,肺壓縮20%以下可吸氧休息,超過(guò)30%需行胸腔穿刺抽氣術(shù)。愈后3個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)。
中老年人群運動(dòng)時(shí)右胸放射痛可能為心絞痛不典型表現,多與冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌缺血有關(guān)。需通過(guò)冠脈CTA評估血管情況,確診后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
出現運動(dòng)后胸痛應即刻停止活動(dòng),記錄疼痛性質(zhì)與持續時(shí)間。日常保持適度有氧運動(dòng),運動(dòng)前充分熱身,避免空腹或飽餐后立即運動(dòng)。高血壓及糖尿病患者需控制基礎疾病,定期進(jìn)行心肺功能評估。若疼痛反復發(fā)作或伴隨暈厥、咯血等癥狀,須急診排查肺栓塞等急癥。
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