什么人會(huì )出現牛型痘

博禾醫生
牛型痘主要發(fā)生于與牛密切接觸的人群,包括牧民、獸醫、屠宰場(chǎng)工人等職業(yè)暴露者,以及免疫功能低下者。牛型痘是由牛痘病毒感染引起的人畜共患病,典型表現為皮膚局部水皰、膿皰及發(fā)熱等癥狀。
長(cháng)期接觸牛群或牛制品的工作人員感染風(fēng)險較高。病毒可通過(guò)破損皮膚或黏膜直接接觸病牛分泌物傳播,常見(jiàn)于擠奶、接生、屠宰等操作中。職業(yè)防護需穿戴手套、口罩等裝備,接觸后及時(shí)用碘伏消毒。若出現皮膚丘疹伴淋巴結腫大,需使用阿昔洛韋乳膏、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物干預。
艾滋病患者、器官移植術(shù)后服用免疫抑制劑者等群體易發(fā)生重癥感染。此類(lèi)人群感染后可能出現全身性膿皰疹、高熱等嚴重癥狀,需靜脈注射西多福韋或特考韋瑞等廣譜抗病毒藥物。日常應避免接觸牲畜,定期監測CD4細胞計數評估免疫狀態(tài)。
未接種天花疫苗或牛痘疫苗的個(gè)體缺乏交叉免疫保護。病毒侵入后可在接種處形成特征性臍凹狀皮損,可能伴隨寒戰、肌肉酸痛等全身癥狀。暴露后72小時(shí)內接種疫苗仍具預防效果,皮損期可外用莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。
5歲以下兒童因免疫系統發(fā)育不完善更易感?;純撼R?jiàn)面部和四肢出現密集水皰,可能因搔抓導致病毒擴散。家長(cháng)需剪短患兒指甲,使用爐甘石洗劑止癢,并遵醫囑口服利巴韋林顆粒。托幼機構發(fā)現病例應隔離消毒。
處理牛痘病毒標本的研究人員存在氣溶膠感染風(fēng)險。實(shí)驗操作需在生物安全三級實(shí)驗室進(jìn)行,意外暴露后應立即用次氯酸鈉沖洗,并監測體溫21天。出現前驅癥狀時(shí)需聯(lián)合使用牛痘免疫球蛋白和溴夫定片進(jìn)行暴露后預防。
建議高風(fēng)險人群工作時(shí)佩戴N95口罩與護目鏡,避免徒手接觸病畜分泌物。出現不明原因皰疹需盡早就醫進(jìn)行PCR檢測,確診后隔離至痂皮完全脫落。日常加強手衛生,被污染衣物需用沸水煮燙消毒,飼養場(chǎng)所定期用戊二醛溶液噴灑滅活病毒。
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