右邊手腳癱瘓的老人怎么護理
右邊手腳癱瘓的老人可通過(guò)體位擺放、被動(dòng)運動(dòng)訓練、皮膚護理、營(yíng)養支持和心理疏導等方式護理。右邊手腳癱瘓通常由腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、神經(jīng)系統退行性疾病或腫瘤壓迫等原因引起。
1、體位擺放：
保持患側肢體功能位，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，避免長(cháng)期壓迫導致壓瘡。仰臥位時(shí)在肩胛下墊軟枕防止肩關(guān)節半脫位，膝關(guān)節下方放置支撐墊維持微屈狀態(tài)。側臥位時(shí)患側上肢前伸，肘腕關(guān)節伸展，雙腿間夾枕頭保持髖關(guān)節中立位。
2、被動(dòng)運動(dòng)訓練：
每日進(jìn)行3次關(guān)節活動(dòng)度訓練，包括肩關(guān)節外展、肘關(guān)節屈伸、腕關(guān)節環(huán)繞及手指伸展。下肢訓練需完成髖膝關(guān)節屈伸、踝泵運動(dòng)和足趾活動(dòng)，每個(gè)動(dòng)作重復10-15次，動(dòng)作輕柔緩慢，防止肌肉攣縮和深靜脈血栓形成。
3、皮膚護理：
每日用溫水清潔皮膚后檢查骨突部位，使用賽膚潤等皮膚保護劑按摩骶尾、足跟等受壓部位。床單保持平整干燥，便溺后及時(shí)清理，失禁患者可選用吸收性護理墊。出現皮膚發(fā)紅或破損時(shí)采用氣墊床減壓，必要時(shí)就醫處理。
4、營(yíng)養支持：
提供高蛋白易消化飲食如魚(yú)肉糜、蛋羹、豆腐等，吞咽障礙者需調整食物質(zhì)地為糊狀或泥狀。少量多餐每日5-6次，進(jìn)食時(shí)抬高床頭30度，喂食后清潔口腔。記錄每日出入量，保證1500-2000ml飲水量，必要時(shí)在醫生指導下使用腸內營(yíng)養制劑。
5、心理疏導：
通過(guò)語(yǔ)言溝通、音樂(lè )療法等方式維持社交互動(dòng)，鼓勵表達情感需求。協(xié)助完成力所能及的活動(dòng)如梳頭、擦臉等，增強自我價(jià)值感。家屬需避免過(guò)度保護，耐心傾聽(tīng)訴求，出現抑郁傾向時(shí)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理干預。
護理期間需定期監測血壓血糖，保持室內溫度22-26℃。飲食可增加燕麥、菠菜等富含B族維生素食物促進(jìn)神經(jīng)修復，每日進(jìn)行10分鐘陽(yáng)光照射補充維生素D。根據康復進(jìn)度逐步過(guò)渡到坐位平衡訓練、輔助站立等主動(dòng)運動(dòng)，使用防滑拖鞋和床邊護欄預防跌倒，所有護理操作需在康復治療師指導下循序漸進(jìn)調整方案。
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