肌腱損傷是怎么造成的

博禾醫生
肌腱損傷可能由急性外傷、慢性勞損、退行性變、感染或代謝性疾病等因素引起,主要表現為局部疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。肌腱損傷可通過(guò)制動(dòng)休息、物理治療、藥物干預、手術(shù)修復等方式治療。
直接暴力撞擊或劇烈拉伸可能導致肌腱斷裂或部分撕裂,常見(jiàn)于運動(dòng)損傷或意外跌倒。典型表現為突發(fā)劇痛伴皮下淤青,患處可能出現凹陷畸形。急性期需立即冰敷并固定患肢,醫生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴重者需行肌腱縫合術(shù)。
長(cháng)期重復性動(dòng)作會(huì )使肌腱纖維發(fā)生微小撕裂,如網(wǎng)球肘、跟腱炎等過(guò)度使用綜合征?;颊咄ǔS谐掷m性鈍痛,活動(dòng)后加重。治療需減少誘發(fā)動(dòng)作,配合超聲波治療,可遵醫囑外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服塞來(lái)昔布膠囊,必要時(shí)進(jìn)行沖擊波治療。
年齡增長(cháng)導致肌腱血供減少、彈性下降,輕微外力即可引發(fā)損傷,常見(jiàn)于肩袖肌腱。表現為夜間痛和抬臂困難??赏ㄟ^(guò)熱敷改善循環(huán),醫生可能開(kāi)具硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)修復,嚴重鈣化性肌腱炎需關(guān)節鏡清理。
細菌經(jīng)傷口侵入或血行播散可引起化膿性腱鞘炎,伴隨紅腫熱痛等炎癥反應。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流,后期配合康復訓練預防肌腱粘連。
糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病會(huì )加速肌腱膠原蛋白降解,導致自發(fā)性斷裂風(fēng)險增加。除控制原發(fā)病外,可局部注射復方倍他米松注射液緩解炎癥,配合支具保護脆弱肌腱。
肌腱損傷后應避免過(guò)早負重活動(dòng),飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)膠原合成,恢復期在康復師指導下逐步進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練。日常需注意運動(dòng)前充分熱身,中老年人群建議定期進(jìn)行柔韌性練習,糖尿病患者需嚴格監控血糖水平以預防肌腱病變。
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