肛周瘙癢怎么判斷是不是蟯蟲(chóng)

博禾醫生
肛周瘙癢可能是蟯蟲(chóng)感染引起,也可能與其他因素有關(guān),可通過(guò)觀(guān)察典型癥狀、實(shí)驗室檢查等方式綜合判斷。蟯蟲(chóng)感染通常表現為夜間肛周劇烈瘙癢、可見(jiàn)白色線(xiàn)狀蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵,需與濕疹、痔瘡、真菌感染等疾病鑒別。
蟯蟲(chóng)感染引起的肛周瘙癢具有特征性表現。夜間瘙癢尤為明顯,因雌蟲(chóng)在夜間爬至肛周產(chǎn)卵?;颊呖赡馨l(fā)現內褲或肛周有白色線(xiàn)狀小蟲(chóng),長(cháng)度約2-13毫米。透明膠帶粘貼法檢查肛周皮膚可發(fā)現蟲(chóng)卵。兒童可能伴隨睡眠不安、磨牙等癥狀。家庭或集體環(huán)境中多人出現類(lèi)似癥狀時(shí)需高度懷疑蟯蟲(chóng)傳播。
非蟯蟲(chóng)因素導致的肛周瘙癢表現多樣。濕疹多伴皮膚紅斑、脫屑;痔瘡常伴排便疼痛或出血;真菌感染可見(jiàn)環(huán)形紅斑伴脫皮;接觸性皮炎有明確刺激物接觸史;糖尿病等系統性疾病可能引起全身性皮膚干燥瘙癢。這些情況通常無(wú)蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵發(fā)現,需通過(guò)病史、體檢或實(shí)驗室檢查排除。
建議保持肛周清潔干燥,避免抓撓。穿寬松棉質(zhì)內褲,勤換洗床單衣物。若懷疑蟯蟲(chóng)感染,可采集晨起肛周樣本送檢,確診后遵醫囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片等驅蟲(chóng)藥。家庭成員需同步治療以防交叉感染。持續瘙癢超過(guò)1周或伴隨其他癥狀時(shí)應就醫明確病因。
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