痔瘡大便出血不疼怎么回事

博禾醫生
痔瘡大便出血不疼可能與內痔、肛裂初期、直腸息肉等因素有關(guān),通常表現為無(wú)痛性便血、排便時(shí)出血量少等癥狀??赏ㄟ^(guò)調整飲食、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解。
內痔是齒狀線(xiàn)以上靜脈叢曲張形成的團塊,因黏膜覆蓋痛覺(jué)神經(jīng)較少,早期常表現為無(wú)痛性便血。出血多為鮮紅色,附著(zhù)于糞便表面或便后滴血?;颊呖勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,同時(shí)增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。
新鮮肛裂可能僅表現為出血而無(wú)明顯疼痛,裂口較淺時(shí)神經(jīng)末梢未充分暴露。便血呈鮮紅色,量少,常見(jiàn)于便秘人群。建議使用高錳酸鉀溶液坐浴,配合太寧復方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng )面,日常需保持排便通暢。
較小的直腸息肉表面血管破裂可能導致無(wú)痛性便血,血液多與糞便混合。息肉可能由慢性炎癥刺激或遺傳因素導致。確診需通過(guò)腸鏡檢查,較小息肉可在內鏡下切除,術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
輕度潰瘍性結腸炎或克羅恩病早期可能僅表現為間斷性無(wú)痛便血,常伴有黏液便。炎癥導致腸黏膜充血糜爛時(shí)易出血??勺襻t囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,同時(shí)避免辛辣刺激性食物。
血小板減少或維生素K缺乏等凝血異?;颊?,可能出現自發(fā)性直腸黏膜出血而無(wú)疼痛。需完善凝血功能檢查,針對病因補充維生素K1注射液或輸注血小板,日常應避免服用影響凝血功能的藥物。
建議保持每日飲水量2000毫升以上,適量食用火龍果、西梅等潤腸食物。避免如廁時(shí)久蹲用力,便后可用溫水清洗肛門(mén)。若出血持續1周未緩解或出現頭暈乏力等貧血癥狀,應及時(shí)就醫進(jìn)行肛門(mén)指檢或腸鏡檢查。長(cháng)期反復無(wú)痛便血需排除結直腸腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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