化膿性扁桃體炎引起什么并發(fā)癥

化膿性扁桃體炎可能引起扁桃體周?chē)撃[、急性中耳炎、急性鼻竇炎、風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等并發(fā)癥?;撔员馓殷w炎主要由溶血性鏈球菌感染引起,炎癥擴散或免疫反應異??蓪е锣徑鞴倩蛉硇該p害。
化膿性扁桃體炎未及時(shí)控制時(shí),炎癥可向扁桃體周?chē)g隙擴散形成膿腫?;颊弑憩F為咽痛加劇、吞咽困難、張口受限,嚴重時(shí)可出現氣道梗阻。需通過(guò)穿刺引流或切開(kāi)排膿治療,并配合抗生素控制感染。
病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳腔,引發(fā)耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感。兒童因咽鼓管解剖特點(diǎn)更易發(fā)生。治療需使用抗生素,伴鼓膜膨隆時(shí)可考慮鼓膜切開(kāi)術(shù)。
炎癥蔓延至鼻竇黏膜導致鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀。額竇及篩竇最常受累,可通過(guò)鼻竇CT明確范圍。治療需鼻腔沖洗聯(lián)合抗生素,慢性反復發(fā)作者可能需手術(shù)引流。
鏈球菌感染后2-3周可能引發(fā)自身免疫反應,表現為游走性關(guān)節炎、心臟炎、皮下結節等。心臟瓣膜損害可導致永久性風(fēng)濕性心臟病。需長(cháng)期注射青霉素預防復發(fā)。
鏈球菌抗原抗體復合物沉積于腎臟,出現血尿、蛋白尿、水腫及高血壓。多數患者預后良好,但少數可進(jìn)展為慢性腎病。治療以控制血壓、限制蛋白攝入為主。
化膿性扁桃體炎患者需臥床休息,保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次。飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激?;謴推谶m當補充維生素C增強免疫力,觀(guān)察有無(wú)關(guān)節痛、水腫等異常癥狀。反復發(fā)作者可考慮在炎癥控制后行扁桃體切除術(shù)。
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