12歲孩子跑步時(shí)膝蓋疼可能與生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、滑膜炎、脛骨結節骨軟骨炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查，明確病因后遵醫囑干預。

1、生長(cháng)痛

處于快速生長(cháng)期的兒童常出現下肢間歇性疼痛，多與骨骼生長(cháng)速度超過(guò)肌肉肌腱拉伸速度有關(guān)。表現為夜間或運動(dòng)后膝蓋周?chē)[痛，局部無(wú)紅腫發(fā)熱。家長(cháng)可幫助孩子熱敷疼痛部位，適當補充鈣質(zhì)和維生素D，避免劇烈運動(dòng)。若疼痛持續加重需排除病理性因素。

2、運動(dòng)損傷

跑步姿勢不當或運動(dòng)量突然增加可能導致膝關(guān)節周?chē)∪饫瓊?、韌帶扭傷。疼痛多出現在運動(dòng)過(guò)程中，可能伴隨腫脹或活動(dòng)受限。家長(cháng)應讓孩子立即停止運動(dòng)，48小時(shí)內冷敷患處，使用彈性繃帶加壓包扎?？勺襻t囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服布洛芬混懸液緩解癥狀。

3、滑膜炎

膝關(guān)節滑膜受到過(guò)度摩擦或感染時(shí)會(huì )產(chǎn)生炎癥反應，表現為膝蓋腫脹、壓痛及活動(dòng)障礙?？赡芘c運動(dòng)過(guò)度、細菌感染等因素有關(guān)。家長(cháng)需限制孩子跑跳活動(dòng)，醫生可能建議服用塞來(lái)昔布膠囊消炎，嚴重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節腔穿刺抽液。

4、脛骨結節骨軟骨炎

多見(jiàn)于10-15歲運動(dòng)活躍的青少年，因髕腱反復牽拉脛骨結節導致局部缺血性炎癥。典型表現為膝蓋下方骨性凸起處壓痛，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。家長(cháng)應讓孩子暫停跑跳運動(dòng)3-6個(gè)月，可配合超聲波理療，疼痛明顯時(shí)可短期使用對乙酰氨基酚片。

5、髕骨軟化癥

髕骨關(guān)節面軟骨磨損可能導致運動(dòng)時(shí)膝蓋前側疼痛，下蹲或久坐后站起時(shí)癥狀明顯。與股四頭肌力量不足、髕骨軌跡異常有關(guān)。建議進(jìn)行直腿抬高訓練增強肌肉力量，醫生可能開(kāi)具硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨，嚴重病例需關(guān)節鏡手術(shù)修復。

家長(cháng)應記錄孩子疼痛發(fā)作的頻率和誘因，選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋，運動(dòng)前充分熱身。日常飲食注意補充牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，控制體重避免膝關(guān)節負荷過(guò)重。若疼痛持續超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴隨關(guān)節變形，需及時(shí)到兒科或運動(dòng)醫學(xué)科就診。