老是咳嗽是怎么回事
老是咳嗽可能由環(huán)境刺激、過(guò)敏反應、呼吸道感染、胃食管反流、慢性氣道疾病等原因引起，可通過(guò)避免誘因、藥物治療、生活方式調整等方式緩解?？人允菣C體清除呼吸道異物的防御反應，長(cháng)期反復需警惕潛在病理因素。
1、環(huán)境刺激
長(cháng)期接觸粉塵、冷空氣或煙霧等刺激性物質(zhì)會(huì )導致氣道黏膜損傷，引發(fā)保護性咳嗽。典型表現為干咳無(wú)痰，脫離環(huán)境后癥狀減輕。建議保持室內濕度40%-60%，使用空氣凈化器，外出佩戴口罩阻隔污染物。職業(yè)暴露者需做好防護措施。
2、過(guò)敏反應
過(guò)敏性鼻炎或哮喘患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原時(shí)，組胺釋放引發(fā)氣道高反應性咳嗽。多伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀?？勺襻t囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物，同時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測規避致敏物。
3、呼吸道感染
病毒或細菌感染引起的氣管炎、肺炎等疾病會(huì )導致氣道分泌物增多，表現為咳嗽伴黃痰或發(fā)熱?？赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān)。需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物，同時(shí)多飲水稀釋痰液。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部迷走神經(jīng)引發(fā)反射性咳嗽，平臥時(shí)加重伴反酸燒心?？赡芘c食管下括約肌功能障礙有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸促動(dòng)力藥物。
5、慢性氣道疾病
慢性阻塞性肺病或支氣管擴張等疾病因氣道結構改變導致持續性咳嗽，多伴活動(dòng)后氣促。需通過(guò)肺功能檢查確診，長(cháng)期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等控制癥狀，急性加重時(shí)聯(lián)合鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。
長(cháng)期咳嗽患者應記錄咳嗽特征（干濕性、晝夜規律）及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物。室內保持通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，秋冬季節注意頸部保暖。若咳嗽超過(guò)8周或出現咯血、消瘦等預警癥狀，需及時(shí)進(jìn)行胸部CT、支氣管鏡等檢查排除腫瘤、結核等嚴重疾病。日?？删毩暩故胶粑鰪婋跫×α?，痰多時(shí)采用體位引流幫助排痰。
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