髖關(guān)節置換術(shù)后發(fā)熱原因有哪些
髖關(guān)節置換術(shù)后發(fā)熱可能與手術(shù)創(chuàng )傷反應、感染、血栓形成、藥物熱、輸血反應等因素有關(guān)。術(shù)后發(fā)熱是常見(jiàn)現象，但需要結合具體表現判斷原因，建議及時(shí)就醫排查。
1、手術(shù)創(chuàng )傷反應
手術(shù)過(guò)程中組織損傷會(huì )引發(fā)炎癥反應，導致體溫調節中樞紊亂。術(shù)后1-3天內低熱屬于正常生理反應，通常不超過(guò)38.5℃。此時(shí)可采取物理降溫措施，如溫水擦浴或冰袋冷敷，同時(shí)密切監測體溫變化。若持續發(fā)熱超過(guò)3天或體溫驟升，需警惕其他并發(fā)癥。
2、感染
手術(shù)部位感染或肺部感染是術(shù)后發(fā)熱的嚴重原因。人工關(guān)節周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染可能表現為切口紅腫滲液、關(guān)節劇痛伴高熱。肺部感染常見(jiàn)于長(cháng)期臥床患者，多伴有咳嗽咳痰。需進(jìn)行血常規、C反應蛋白檢測及影像學(xué)檢查，確診后需使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療。
3、深靜脈血栓
術(shù)后制動(dòng)導致下肢靜脈血流緩慢，可能形成深靜脈血栓。除發(fā)熱外還可出現患肢腫脹、壓痛，嚴重時(shí)發(fā)生肺栓塞。預防性使用低分子肝素鈣注射液可降低風(fēng)險，確診后需絕對臥床并采用注射用尿激酶溶栓治療。
4、藥物熱
術(shù)后使用的抗生素、鎮痛藥等可能引起藥物過(guò)敏反應。特征為用藥后出現弛張熱，停藥后體溫恢復正常。常見(jiàn)致熱藥物包括注射用帕瑞昔布鈉等非甾體抗炎藥，需及時(shí)調整用藥方案并配合氯雷他定片抗過(guò)敏治療。
5、輸血反應
術(shù)中輸血可能引發(fā)發(fā)熱性非溶血性輸血反應。通常在輸血后1-2小時(shí)內出現寒戰高熱，伴頭痛惡心。需立即停止輸血，靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液處理，必要時(shí)進(jìn)行血型復核及交叉配血試驗。
術(shù)后應保持切口干燥清潔，遵醫囑進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復，每日飲水量保持1500毫升以上。若體溫超過(guò)38.5℃持續12小時(shí)或出現意識模糊、呼吸困難等表現，須立即返院診治?？祻推陂g避免劇烈運動(dòng)，定期復查血常規及炎癥指標。
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