腰椎壓縮性改變是怎么回事,怎么辦

博禾醫生
腰椎壓縮性改變可能由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、椎體感染、長(cháng)期負重等因素引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復訓練、生活方式調整等方式干預。
骨質(zhì)疏松是骨量減少和骨微結構破壞導致的疾病,與年齡增長(cháng)、雌激素水平下降有關(guān)?;颊呖赡艹霈F腰背疼痛、身高縮短等癥狀。治療需遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊等藥物,配合陽(yáng)光照射和平衡膳食。
高處墜落或交通事故等外力沖擊可能導致椎體壓縮性骨折,表現為突發(fā)劇烈腰痛、活動(dòng)受限。急性期需臥床制動(dòng),后期可遵醫囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,嚴重者需行椎體成形術(shù)。
乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤骨轉移可破壞椎體結構,引起持續性夜間痛、病理性骨折。需針對原發(fā)腫瘤治療,配合帕米膦酸二鈉注射液、唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞,必要時(shí)行椎體放療或穩定手術(shù)。
結核分枝桿菌或化膿性細菌感染可導致椎體骨質(zhì)破壞,常伴低熱、盜汗等全身癥狀。需長(cháng)期規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,或注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重者需病灶清除術(shù)。
重體力勞動(dòng)或長(cháng)期負重可能加速椎間盤(pán)退變,增加椎體負荷。建議控制體重,避免搬抬重物,加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法,使用腰圍保護時(shí)可配合紅外線(xiàn)理療緩解肌肉疲勞。
腰椎壓縮性改變患者應睡硬板床,保持正確坐姿避免久坐,日常補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品。急性期疼痛明顯時(shí)需絕對臥床,恢復期可在康復師指導下進(jìn)行游泳、腰背肌功能鍛煉等低沖擊運動(dòng),定期復查骨密度和脊柱X線(xiàn)評估病情進(jìn)展。
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