嬰兒臉色發(fā)黃怎么回事

博禾醫生
嬰兒臉色發(fā)黃可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因有關(guān),可通過(guò)藍光照射、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。建議家長(cháng)及時(shí)帶嬰兒就醫檢查,明確具體原因后遵醫囑處理。
生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現象,因肝臟代謝膽紅素能力不足導致,多在出生后2-3天出現,表現為皮膚、鞏膜輕度黃染,通常無(wú)其他異常癥狀。家長(cháng)需保證嬰兒充足喂養促進(jìn)排泄,多數7-10天自行消退。若黃疸持續加重,需就醫排除病理性因素。
母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,導致黃疸持續時(shí)間延長(cháng),但嬰兒一般狀態(tài)良好??蓢L試暫停母乳喂養3天觀(guān)察黃疸是否減輕,確診后仍可繼續哺乳,黃疸可能持續3-12周緩慢消退。家長(cháng)需定期監測膽紅素水平,必要時(shí)配合醫生使用茵梔黃口服液等藥物輔助治療。
母嬰血型不合(如ABO或Rh血型不合)引發(fā)紅細胞破壞,導致嚴重黃疸,常伴有貧血、肝脾腫大。需立即住院進(jìn)行藍光照射治療,嚴重時(shí)需輸注白蛋白或換血。家長(cháng)應配合醫生完成血型檢測、抗體篩查等檢查,后期注意觀(guān)察嬰兒有無(wú)嗜睡、拒奶等異常表現。
先天性膽道發(fā)育異常導致膽汁淤積,表現為進(jìn)行性加重的黃疸,糞便呈陶土色,尿液深黃。需通過(guò)超聲、肝膽核素掃描確診,確診后需在出生后60天內行葛西手術(shù)或肝移植。家長(cháng)需密切關(guān)注嬰兒排便顏色變化,術(shù)后嚴格遵循醫囑進(jìn)行抗感染和營(yíng)養支持。
如先天性甲狀腺功能減退、半乳糖血癥等疾病可伴隨黃疸,多伴有喂養困難、發(fā)育遲緩等表現。需通過(guò)新生兒篩查或基因檢測確診,確診后需終身替代治療或特殊飲食管理。家長(cháng)需定期帶嬰兒復查相關(guān)指標,嚴格避免禁忌食物攝入。
日常護理中,家長(cháng)應每天在自然光下觀(guān)察嬰兒皮膚黃染范圍,記錄黃疸變化情況;保持每日8-12次母乳喂養頻率促進(jìn)膽紅素排泄;避免給嬰兒穿戴黃色衣物干擾觀(guān)察。若發(fā)現黃疸蔓延至四肢、手心腳心,或伴隨精神差、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫。出院后遵醫囑復查膽紅素水平,避免使用茵陳、梔子等中藥自行退黃,防止藥物性肝損傷。
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