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卵巢癌加貝伐和不加貝伐的區別是什么

腫瘤科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#卵巢癌#卵巢

卵巢癌治療中加用貝伐珠單抗與不加貝伐珠單抗的主要區別在于抗血管生成作用的差異。貝伐珠單抗是一種靶向血管內皮生長(cháng)因子的藥物，能抑制腫瘤血管生成，延緩疾病進(jìn)展，但可能增加高血壓、蛋白尿等不良反應風(fēng)險；而不加貝伐珠單抗的方案則側重于傳統化療藥物，不良反應譜不同。

加用貝伐珠單抗的方案適用于特定分期的卵巢癌患者，尤其是晚期或復發(fā)病例。該藥物通過(guò)阻斷腫瘤血供抑制生長(cháng)，與紫杉醇、卡鉑等化療藥物聯(lián)用可延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。常見(jiàn)不良反應包括血壓升高、鼻腔出血、傷口愈合延遲，需定期監測尿蛋白和心血管功能。部分患者可能出現胃腸穿孔或動(dòng)脈血栓，用藥期間需避免侵入性操作。

不加貝伐珠單抗的方案主要依賴(lài)鉑類(lèi)與紫杉烷類(lèi)化療藥物，如卡鉑聯(lián)合紫杉醇。這類(lèi)方案骨髓抑制更顯著(zhù)，表現為中性粒細胞減少、貧血等血液學(xué)毒性，脫發(fā)和周?chē)窠?jīng)病變也較常見(jiàn)。對于存在高血壓病史、近期手術(shù)或血栓高風(fēng)險患者，傳統化療方案可能更安全。治療效果評估需結合腫瘤分子分型，部分患者對單純化療應答良好。

無(wú)論選擇何種方案，治療期間應維持高蛋白飲食以減輕骨髓抑制，適量補充維生素B族改善神經(jīng)癥狀。每日監測血壓變化，出現頭痛或視物模糊需及時(shí)就醫。建議記錄不良反應發(fā)生時(shí)間與程度，復診時(shí)提供詳細用藥日志供醫生評估方案調整。保持適度活動(dòng)預防靜脈血栓，避免生冷食物降低感染風(fēng)險。

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    • 卵巢囊腫是否會(huì )影響排卵
    回答：雖然卵巢囊腫類(lèi)型特別多，但目前沒(méi)有發(fā)現哪種卵巢囊腫會(huì )影響女性排卵，所以卵巢囊腫不會(huì )影響女性排卵，也不會(huì )影響女性卵巢內分泌功能情況，因此卵巢囊腫的女性，其月經(jīng)都在正常狀態(tài)。在檢查發(fā)現有卵巢囊腫以后，需要根據囊腫大小情況來(lái)選擇最佳的處理方法。比如囊腫小于5cm，但卻大于3cm，可以考慮服用金剛藤膠囊或者是桂枝茯苓丸來(lái)進(jìn)行治療。但如果女性出現卵巢巧克力囊腫而且超過(guò)5cm，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除。
    腹腔鏡能摘除卵巢囊腫嗎
    回答：腹腔鏡是能夠摘除卵巢囊腫的，但是一定要看卵巢囊腫是哪一種。對于生理性的卵巢囊腫，在數個(gè)月經(jīng)周期后，囊腫會(huì )逐漸被消失，這時(shí)候是無(wú)需手術(shù)治療的。對于一些病理性的囊腫，術(shù)前要做完善的相關(guān)檢查，比如超聲，必要的時(shí)候做核磁、血的化驗，排除卵巢的惡性腫瘤。卵巢的良性腫瘤，如果腫瘤的體積小于10公分，建議是可以使用腹腔鏡手術(shù)的，但是前提需要患者盆腔沒(méi)有嚴重的粘連，而這個(gè)時(shí)候才可以用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。如果囊腫比較大，囊腫占滿(mǎn)了盆腔或者是既往有個(gè)手術(shù)史、盆腔粘連比較重，需要手術(shù)時(shí)有可能要轉成開(kāi)腹的手術(shù)，才能保證手術(shù)的安全。對于腹腔鏡手術(shù)術(shù)前還要再做詳細的檢查。
    卵巢早衰是什么原因引起
    回答：致卵巢早衰有許多的原因的，比如說(shuō)有運用許多性激素或是糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物，或是因為環(huán)境污染致使的，或是以前有過(guò)許多次的人流，或是患婦科炎癥沒(méi)及時(shí)救治等等。平時(shí)留意歇息，不加班操勞，營(yíng)養飲食，不吃辛辣打擊食物，始終保持心情愉快，學(xué)會(huì )自我松懈心情，不加班操勞!
    腹部彩超可以查出多囊卵巢嗎
    回答：腹部彩超檢查是可以檢查出多囊卵巢的。在做腹部彩超檢查時(shí)可以看到多個(gè)卵泡圍繞在卵巢邊緣排列，而且回聲不均勻，內膜增厚考慮是患有多囊卵巢綜合癥，同時(shí)也要根據患者具體的情況確定，例如患者是否出現月經(jīng)紊亂以及是否有異常性子宮出血，或者是不排卵等情況。確定多囊卵巢綜合癥，可以通過(guò)做彩超以及臨床癥狀和后續的檢查聯(lián)合確診。
    卵巢囊腫和長(cháng)期熬夜有關(guān)嗎
    回答：雖然卵巢囊腫的類(lèi)型特別多，但目前沒(méi)有發(fā)現哪類(lèi)卵巢囊腫和熬夜有直接關(guān)系，所以認為熬夜是不會(huì )引起卵巢囊腫。只是女性在出現卵巢囊腫以后，需要根據卵巢囊腫的性質(zhì)、大小，以及伴隨癥狀，來(lái)選擇最佳的處理治療方法。比如是普通的卵巢囊腫，但已經(jīng)超過(guò)了5厘米，這個(gè)時(shí)候害怕會(huì )出現卵巢囊腫的破裂或者扭轉，所以都需要行腹腔鏡手術(shù)將其切除。但如果女性是由于炎癥導致的卵巢囊腫，都需要使用抗生素來(lái)進(jìn)行抗炎止痛治療，而且很可能是通過(guò)靜脈輸入抗生素進(jìn)行抗炎。
    美容院做卵巢保養有用嗎
    回答：美容院進(jìn)行卵巢保養有一定的作用，可延緩卵巢功能衰退、促進(jìn)毒素排出、滋養卵巢、提高生育功能，并可改善多種婦科問(wèn)題，保持卵巢健康有助于防止皮膚不良狀況。多吃富含雌激素的食物可增強保養效果。日常應注意私密處護理，防止細菌和霉菌滋生，預防婦科炎癥，保護卵巢健康。
    卵巢癌腦轉移能活多久
    回答：肺癌腦轉移是晚期肺癌的主要表現，腦轉移是肺癌常見(jiàn)的轉移部位，肺癌腦轉移的患者生存時(shí)間是不能確定的，要根據患者體質(zhì)、心態(tài)、病理類(lèi)型、臨床分期，治療有效性等方面有關(guān)，不能一概而論，這種情況如果得到一個(gè)及時(shí)、有效的治療，部分患者的生存期可以達到三五年之久。當然如果抽搐沒(méi)有得到很好的控制或及時(shí)進(jìn)行治療，患者甚至可能因為一次抽搐而引起窒息而危及生命，通過(guò)治療可以減輕患者痛苦，延長(cháng)患者生存期，改善生活質(zhì)量，采用的的手段主要包括放療以及化療或靶向藥物治療。
    卵巢癌腦轉移能活多久
    回答：肺癌腦轉移是晚期肺癌的主要表現，腦轉移是肺癌常見(jiàn)的轉移部位，肺癌腦轉移的患者生存時(shí)間是不能確定的，要根據患者體質(zhì)、心態(tài)、病理類(lèi)型、臨床分期，治療有效性等方面有關(guān)，不能一概而論，這種情況如果得到一個(gè)及時(shí)、有效的治療，部分患者的生存期可以達到三五年之久。當然如果抽搐沒(méi)有得到很好的控制或及時(shí)進(jìn)行治療，患者甚至可能因為一次抽搐而引起窒息而危及生命，通過(guò)治療可以減輕患者痛苦，延長(cháng)患者生存期，改善生活質(zhì)量，采用的的手段主要包括放療以及化療或靶向藥物治療。
    卵巢多囊怎么備孕
    回答：肥胖和多囊卵巢是兩種具有相互影響作用的問(wèn)題，因此在醫生指導下治療多囊卵巢的同時(shí)要注意控制體重，而臨床中常用的治療多囊卵巢的方法是藥物調理和手術(shù)治療法等，平時(shí)也要合理控制飲食，堅持鍛煉身體，不僅能輔助治療都能卵巢，還能控制體重。有肥胖以及多囊卵巢的女性應該暫時(shí)停止備孕，應該先在醫生指導下進(jìn)行治療，等到身體康復后再考慮備孕事宜，否則即便懷孕了也容易流產(chǎn)。
    肌醇膽堿對多囊卵巢的作用
    回答：肌醇膽堿可以促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟，另外還可以降低血脂的作用。多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見(jiàn)的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無(wú)排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產(chǎn)生過(guò)剩)為特征，主要臨床表現為月經(jīng)周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡。膽堿是一種強有機堿，是卵磷脂的組成成分。且肌醇膽堿是一個(gè)保健品，多囊卵巢還是需要通過(guò)藥物治療才可以達到治療作用的。建議您最好到醫院讓醫生給您正規治療，同時(shí)要調整好自己的生活飲食方式。盡量控制體重才能夠盡快恢復的。
    患有卵巢囊腫后該怎么辦
    回答：考慮可干擾受孕，卵巢囊腫治療原則是手術(shù)治療和隨診仔細觀(guān)察。對年輕未受孕的，腫瘤小，無(wú)論雙側還是單側，盡量行卵巢腫瘤剿平術(shù)。對腫瘤較大者，也應當盡量保存一小部分卵巢皮質(zhì)，留存患者的受孕功能。預防每年實(shí)施人口普查普治，增強保健卵巢囊腫的治療方法有許多，但是由于患者癥狀不同所以采用的診病方法也就不一樣，因此患者需要有及時(shí)檢查診斷，才能對癥治療。
    多囊卵巢促排排卵后內膜7.3補佳樂(lè )海要繼續吃嗎
    回答：考慮為多囊卵巢的情況，會(huì )對排卵產(chǎn)生影響，嚴重時(shí)導致無(wú)排卵以至致影響生育，一般可以采用中草藥或達英35進(jìn)行治療，連續治療三個(gè)月后復查，不辛辣刺激性的食物很重要。同時(shí)多吃新鮮的水果和蔬菜。少吃辣椒，生蒜等刺激食品。
    胎停清宮會(huì )傷卵巢嗎
    回答：胚胎停育之后再進(jìn)行清宮之后的話(huà)是并不會(huì )損傷卵巢的，但是是會(huì )進(jìn)一步的對于子宮宮腔造成一定的損傷，是會(huì )進(jìn)一步的增大不孕不育的概率的發(fā)生的，另外如果一旦發(fā)生胚胎停育的話(huà)，還是應該積極的尋找引起胚胎停育的病因，依據病因不同采取相對應的檢查方案。
    肌醇對多囊卵巢的作用
    回答：肌醇對多囊卵巢有一定作用，肌醇可以降低體內的膽固醇，有助于體內的脂肪分解，減少身體的氧化，有利于排卵。多囊卵巢是由于內分泌代謝異常所引起的，會(huì )出現體重增加、肥胖，閉經(jīng)不來(lái)，不排卵等情況，通過(guò)服用肌醇可以幫助脂肪分解，有利于多囊卵巢的治療，但多囊卵巢還需要服用藥物降低雄激素，調整月經(jīng)周期，以及促排卵治療。
    多囊卵巢綜合癥會(huì )不孕嗎
    回答：而多囊卵巢綜合征的患者則每月會(huì )有十多個(gè)不能發(fā)育成熟的卵泡，因此會(huì )影響正常的排卵是會(huì )引發(fā)不孕的。多囊卵巢的患者平時(shí)飲食以清淡營(yíng)養豐富多吃牛奶、雞蛋、菠菜等，應該減少糖分的攝入少吃油膩、辛辣刺激的食物。因為正常女性一般每個(gè)月發(fā)育三至四個(gè)卵泡，其中有一個(gè)會(huì )發(fā)育成熟卵泡發(fā)生破裂最終排卵受孕。
    肥胖的人容易得多囊卵巢嗎
    回答：肥胖的人群，確實(shí)有的是會(huì )誘發(fā)多囊卵巢綜合征的癥狀出現，會(huì )加重月經(jīng)不調的情況，常常會(huì )合并有糖脂代謝異常，會(huì )檢查到胰島素抵抗，或者是血糖、血脂異常等。多囊卵巢綜合征是屬于先天的問(wèn)題，是和遺傳有關(guān)的，并不是因為肥胖而得，只是說(shuō)常和肥胖有關(guān)。多囊卵巢綜合征患者是需要控制體重的，需要針對胰島素抵抗等來(lái)做治療的，也有的患者同時(shí)會(huì )有甲狀腺功能異常，也都是要同時(shí)做治療的，否則很容易有子宮內膜病變或者糖脂代謝異常等的問(wèn)題的。
    卵巢囊腫多大需要做手術(shù)
    回答：育齡期女性發(fā)現卵巢囊腫體積大于5公分，如果持續6個(gè)月不消失或者仍然有繼續長(cháng)大的趨勢就需要采取手術(shù)來(lái)切除，切除以后還要送病理檢查排除惡性病變。一般卵巢囊腫小于5公分有可能是生理性，所以觀(guān)察隨訪(fǎng)就可以。但有卵巢囊腫的手術(shù)指征不能僅僅看體積，還要看患者年紀、囊腫的性質(zhì)等。有的囊腫為實(shí)性，不管體積多大都建議切除。還有的囊腫發(fā)生于絕經(jīng)后，對于這種囊腫也應該提高警惕，即使體積小于5公分也需要切除送病理。因為這個(gè)年齡段不會(huì )再排卵，生理性囊腫是不存在，所以卵巢部位的囊腫很可能就是腫瘤。卵巢囊腫的出現可能與生活方式和遺傳等因素有關(guān)系，平常要重視體檢。
    肥胖是由于卵巢囊腫引起的嗎
    回答：肥胖不一定是卵巢囊腫引起的。女性如果患有多囊卵巢綜合征，會(huì )影響卵巢內分泌功能，導致內分泌失調。比如出現雌激素分泌量減少、雄激素分泌量增多等情況，而且容易引起女性身體發(fā)胖。但是引起女性身體發(fā)胖的因素比較多，比如遺傳因素、不注意控制因素、過(guò)多食用高熱量高脂肪類(lèi)食物，引起身體內熱量蓄積。但是缺乏運動(dòng)，就比較容易引起女性身體發(fā)胖。特別是青春發(fā)育期和分娩后，哺乳期婦女因為身體內雌激素量增多、飲食量增多等因素，都容易引起身體發(fā)胖。所以身體肥胖的女性，不一定患有卵巢囊腫。
    生理性卵巢囊腫癥狀
    回答：腫瘤增大時(shí)，可感腹脹和腹部捫及腫塊，檢查可見(jiàn)腹部膨隆，包塊活動(dòng)良好，擴展成實(shí)音，無(wú)移動(dòng)性濁音，雙合成和三合診檢查可在子宮一側或雙側觸及圓形或類(lèi)圓形腫塊，多為良性，表面光滑、活動(dòng)、與子宮無(wú)粘連，腫瘤若繼續長(cháng)大占滿(mǎn)整個(gè)盆腔、腹腔時(shí)可出現尿頻、尿急、便秘、氣急、胸悶、心悸等壓迫癥狀，如果生理性的卵巢囊腫出現蒂扭轉、破裂，感染時(shí)可出現突發(fā)的劇烈的腹痛。生理性卵巢囊腫一般無(wú)特殊癥狀，因為生理性卵巢囊腫都為一種良性的病變，早期由于腫瘤較小，都無(wú)癥狀，常在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現。
    卵巢癌早期癥狀表現
    回答：腫瘤增大時(shí)占據盆腹腔，可出現尿頻尿急等壓迫癥狀。所以卵巢癌早期一般沒(méi)有什么癥狀，一出現癥狀或意外發(fā)現就很有可能為晚期卵巢癌，其預后不佳。晚期主要癥狀有腹脹，腹部腫塊，腹腔積液及其他消化道癥狀，部分患者有消瘦，貧血等惡病質(zhì)表現。
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