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潰瘍型銀屑病的治療方法有哪些

皮膚科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#銀屑病#潰瘍

潰瘍銀屑病可通過(guò)局部外用藥物、光療、系統藥物治療、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式治療。潰瘍型銀屑病可能與遺傳、免疫異常、感染、外傷、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現為紅斑、鱗屑、皮膚潰瘍、疼痛、瘙癢等癥狀。

1、局部外用藥物

潰瘍型銀屑病可遵醫囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物??ú慈架浉嗄芤种平琴|(zhì)形成細胞增殖,他克莫司軟膏可調節局部免疫反應,鹵米松乳膏具有抗炎作用。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛及黏膜。若出現皮膚灼燒感或紅腫加重需停藥。

2、光療

窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于中重度潰瘍型銀屑病,通過(guò)抑制T細胞活化和角質(zhì)形成細胞增殖改善癥狀。治療前需評估皮膚癌風(fēng)險,治療期間需佩戴防護眼鏡。光敏性藥物使用史或皮膚腫瘤患者禁用??赡艹霈F皮膚干燥、紅斑等反應,需配合保濕劑緩解。

3、系統藥物治療

甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊、阿維A膠囊等可用于廣泛皮損患者。甲氨蝶呤片需監測肝腎功能,環(huán)孢素軟膠囊可能引起高血壓及腎功能損害,阿維A膠囊有致畸風(fēng)險。用藥期間需定期檢查血常規及肝腎功能,妊娠期婦女禁用維A酸類(lèi)藥物。

4、生物制劑治療

司庫奇尤單抗注射液、依那西普注射液等靶向抑制炎癥因子,適用于傳統治療無(wú)效的頑固病例。需篩查結核及肝炎病毒感染,治療期間避免活疫苗接種??赡艹霈F上呼吸道感染、注射部位反應等不良反應,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構規范使用。

5、手術(shù)治療

皮膚移植適用于局限性頑固潰瘍創(chuàng )面,需在病情穩定期進(jìn)行。術(shù)前需控制感染并評估供皮區條件,術(shù)后需預防瘢痕增生。合并嚴重系統性疾病或活動(dòng)性感染者暫不宜手術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng )面清潔,定期換藥觀(guān)察愈合情況。

潰瘍型銀屑病患者需避免搔抓皮損,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持皮膚清潔,使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補充維生素D及歐米伽3脂肪酸。規律作息,避免精神緊張,戒煙限酒。定期復診評估病情變化,不可自行調整用藥方案。皮損破潰時(shí)及時(shí)消毒處理,預防繼發(fā)感染。冬季注意皮膚保濕,室內使用加濕器改善空氣濕度。

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