低鉀血癥補鉀的注意事項
關(guān)鍵詞：
低鉀血癥
低鉀血癥補鉀需嚴格遵循醫囑，重點(diǎn)關(guān)注補鉀途徑、劑量控制和監測指標，避免高鉀血癥等并發(fā)癥。補鉀方式主要有口服補鉀、靜脈補鉀兩類(lèi)，具體選擇需結合血鉀水平及患者耐受性。
1、口服補鉀
輕度低鉀血癥首選口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒，胃腸道刺激較小。服藥時(shí)需分次隨餐服用，避免空腹刺激胃黏膜。合并代謝性酸中毒者可選用枸櫞酸鉀，腎功能不全者需慎用含鉀制劑?？诜a鉀期間需觀(guān)察有無(wú)腹脹、惡心等消化道癥狀。
2、靜脈補鉀
中重度低鉀血癥需靜脈輸注氯化鉀注射液，濃度通常不超過(guò)0.3%，滴速控制在20-40mmol/h。需通過(guò)中心靜脈通路輸注高濃度鉀溶液，禁止靜脈推注。輸注過(guò)程需持續心電監護，警惕T波高尖等心電圖異常。尿量少于30ml/h時(shí)應暫停補鉀。
3、劑量調整
每日補鉀總量根據血鉀缺失程度計算，一般血鉀每下降1mmol/L對應缺失鉀200-400mmol。慢性缺鉀者需3-5天逐步糾正，避免血鉀驟升。糖尿病患者需注意胰島素對血鉀的影響，腎功能減退者需減量20%-30%。
4、監測指標
靜脈補鉀期間每2-4小時(shí)監測血鉀，穩定后改為每日1次。同時(shí)監測尿量、心電圖和肌酐變化。出現血鉀超過(guò)5.5mmol/L需立即停用含鉀藥物，血鉀高于6.0mmol/L時(shí)需緊急降鉀處理。長(cháng)期補鉀者定期評估甲狀腺和腎上腺功能。
5、飲食配合
可適量增加香蕉、橙汁、土豆等富鉀食物，但嚴重低鉀時(shí)食物補鉀效果有限。避免同時(shí)使用保鉀利尿劑或ACEI類(lèi)藥物。腹瀉嘔吐患者需同步糾正酸堿失衡和鎂缺乏，否則影響補鉀效果。
補鉀治療期間需保持每日尿量大于1000ml，記錄24小時(shí)出入量。避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常，出現肌無(wú)力加重或心悸需立即就醫。長(cháng)期服用利尿劑者應定期復查電解質(zhì)，調整藥物期間加強血鉀監測。合并心臟病、慢性腎病等基礎疾病患者需制定個(gè)體化補鉀方案。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：高血脂患者最害怕的5件事
下一篇：青春期甲減可以治好嗎