卵巢囊腫一定要切除嗎
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曲中玉 副主任醫師
多數卵巢囊腫無(wú)須切除,通??赏ㄟ^(guò)定期復查、藥物治療等方式處理。卵巢囊腫的處理方式主要有生理性囊腫、病理性囊腫、囊腫大小、癥狀表現等因素決定。
1、生理性囊腫排卵后形成的黃體囊腫等生理性囊腫多數在2-3個(gè)月經(jīng)周期內自行消退,建議每3個(gè)月復查超聲監測變化,無(wú)須特殊治療。
2、病理性囊腫子宮內膜異位囊腫或囊腺瘤等病理性囊腫可能與內分泌紊亂、炎癥等因素有關(guān),通常表現為痛經(jīng)、腹脹等癥狀,可遵醫囑使用屈螺酮炔雌醇片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制進(jìn)展。
3、囊腫大小直徑小于5厘米且無(wú)惡變征象的囊腫可優(yōu)先觀(guān)察,超過(guò)5厘米或快速增大的囊腫可能需腹腔鏡手術(shù)切除,手術(shù)方式包括囊腫剝除術(shù)或附件切除術(shù)。
4、癥狀表現出現劇烈腹痛、囊腫扭轉或破裂等急癥時(shí)需急診手術(shù),無(wú)癥狀的單純性囊腫即使較大也可繼續隨訪(fǎng)。
日常避免劇烈運動(dòng)及腹部按壓,每年婦科檢查配合超聲監測囊腫變化,若出現異常陰道流血或持續腹痛應及時(shí)就診。
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