諾如病毒的兒童喂了就吐怎么辦

博禾醫生
諾如病毒感染的兒童出現喂食后嘔吐可通過(guò)少量多次補液、調整飲食結構、保持體位、藥物干預、及時(shí)就醫等方式緩解。諾如病毒感染通常由接觸污染食物水源、糞口傳播、免疫力低下、病毒變異、群體聚集等因素引起。
使用口服補液鹽Ⅲ每5-10分鐘喂食5-10毫升,優(yōu)先選擇含有電解質(zhì)的補液溶液。避免一次性大量飲水刺激胃腸黏膜,加重嘔吐癥狀。補液期間觀(guān)察兒童尿量和精神狀態(tài),若持續4小時(shí)無(wú)排尿需就醫。
嘔吐緩解后先嘗試米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,逐步過(guò)渡到饅頭、面條等低脂碳水。暫停牛奶、果汁等高滲性飲品,減少油炸食品攝入。母乳喂養嬰兒可繼續哺乳但需縮短單次喂養時(shí)間。
喂食后維持兒童上半身抬高30度體位至少30分鐘,使用嬰兒餐椅或靠墊支撐。避免進(jìn)食后立即平躺或劇烈活動(dòng),夜間睡眠時(shí)可適當墊高頭部。嘔吐時(shí)協(xié)助兒童保持側臥位防止誤吸。
蒙脫石散可吸附消化道內病毒毒素,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群,消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。需注意蒙脫石散與其他藥物需間隔2小時(shí)服用,所有藥物使用前需咨詢(xún)兒科醫生。
出現持續嘔吐超過(guò)12小時(shí)、血便、嗜睡、眼窩凹陷等脫水體征時(shí)需急診處理。醫院可能采用靜脈補液、止吐藥鹽酸昂丹司瓊注射液等治療。采集糞便樣本進(jìn)行諾如病毒抗原檢測可明確診斷。
護理期間家長(cháng)需每日監測體溫和嘔吐次數,使用含氯消毒劑處理嘔吐物及污染衣物?;疾和瘧獑为毷褂貌途卟⒏綦x至癥狀消失后72小時(shí)?;謴推诳蛇m量補充鋅制劑幫助腸黏膜修復,逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物。注意觀(guān)察是否出現腹痛加劇或尿量異常等并發(fā)癥征兆。
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