陸海英 主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
基孔肯雅熱病毒可能引起免疫器官損傷，常見(jiàn)受累器官包括脾臟、淋巴結和肝臟，嚴重時(shí)可導致免疫功能紊亂。
1、脾臟腫大病毒感染可刺激脾臟巨噬細胞增殖，約半數患者出現脾臟體積增大，可能伴隨左上腹壓痛。急性期需臥床休息，可遵醫囑使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。
2、淋巴結炎病毒復制激活淋巴細胞反應，導致頸部、腋窩等部位淋巴結腫大。冷敷可減輕局部腫痛，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具布洛芬等抗炎藥物。
3、肝臟損傷約三成患者出現轉氨酶升高，病毒直接侵襲肝細胞導致肝功能異常。治療需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，重癥需使用更昔洛韋抗病毒治療。
4、骨髓抑制罕見(jiàn)情況下病毒可影響造血功能，表現為白細胞減少。需監測血常規，出現嚴重骨髓抑制時(shí)需考慮免疫球蛋白治療。
患者康復期應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免劇烈運動(dòng)以防脾臟破裂，出現持續發(fā)熱或出血傾向需立即就醫。
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