肛瘺把瘺管切除還復發(fā)嗎
肛瘺切除瘺管后仍可能復發(fā)，但規范治療可顯著(zhù)降低復發(fā)概率。復發(fā)風(fēng)險主要與手術(shù)方式選擇、術(shù)后護理、感染控制等因素相關(guān)。
肛瘺手術(shù)復發(fā)常見(jiàn)于高位復雜性肛瘺或未徹底清除內口的病例。傳統瘺管切開(kāi)術(shù)復發(fā)概率較高，而采用掛線(xiàn)療法、括約肌間瘺管結扎術(shù)等現代術(shù)式能更好保護肛門(mén)功能并減少復發(fā)。術(shù)后創(chuàng )面感染、糞便污染、過(guò)早劇烈活動(dòng)等因素可能延遲愈合，增加復發(fā)風(fēng)險。糖尿病患者、克羅恩病患者等因組織修復能力差，復發(fā)概率相對更高。
少數情況下，肛瘺復發(fā)與術(shù)前未發(fā)現的支管殘留、新發(fā)感染灶形成有關(guān)。極特殊病例可能存在結核性肛瘺或惡性腫瘤導致的瘺管，這類(lèi)情況需針對原發(fā)病治療。術(shù)后出現持續疼痛、滲液或硬結時(shí)，應及時(shí)復查排除復發(fā)可能。
術(shù)后保持肛門(mén)清潔干燥，每日用溫水坐浴，避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入，防止便秘或腹瀉。定期復查至創(chuàng )面完全愈合，發(fā)現異常及時(shí)就醫。吸煙者需戒煙以促進(jìn)組織修復，糖尿病患者應嚴格控制血糖。
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