腰間盤(pán)突出很痛怎么辦

博禾醫生
腰間盤(pán)突出疼痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。腰間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期疼痛需嚴格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力??蓢L試仰臥位時(shí)膝關(guān)節下墊軟枕,側臥位時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。所有藥物均需排除禁忌證后規范使用。
急性期48小時(shí)后可采用超短波治療改善局部血液循環(huán),慢性期使用腰椎牽引擴大椎間隙。紅外線(xiàn)照射每次20分鐘可放松肌肉,配合低頻脈沖電刺激緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針治療,推拿采用滾法、揉法等松解腰肌痙攣。中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減,外敷活血止痛膏可輔助緩解癥狀。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且出現馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預防復發(fā)。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,避免提重物及突然扭轉動(dòng)作。睡眠選用中等硬度床墊,辦公時(shí)使用腰靠維持腰椎前凸。規律進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群穩定性,注意腰部保暖防寒。若出現下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫。
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