多發(fā)性子宮肌瘤應如何治療

多發(fā)性子宮肌瘤可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫調理、定期觀(guān)察等方式治療。多發(fā)性子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細胞增殖失衡、血管生成異常等原因引起。
激素類(lèi)藥物如促性腺激素釋放激素類(lèi)似物可抑制雌激素分泌,縮小肌瘤體積;非激素類(lèi)藥物如氨甲環(huán)酸能減少子宮出血。藥物治療適用于癥狀較輕或希望保留生育功能的患者,需在醫生指導下規范用藥并監測肝腎功能。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。聚焦超聲消融利用超聲波精準消融肌瘤組織,適合直徑小于5厘米的肌瘤。介入治療需評估肌瘤位置及血供情況。
肌瘤切除術(shù)適用于有生育需求者,可經(jīng)腹或宮腔鏡實(shí)施;子宮切除術(shù)適合無(wú)生育需求、癥狀嚴重或疑似惡變者。手術(shù)方式需根據肌瘤數量、大小及患者年齡綜合選擇,術(shù)后需預防粘連和復發(fā)。
中醫認為肌瘤與氣血瘀滯有關(guān),可采用活血化瘀類(lèi)中藥如桂枝茯苓丸調理,配合針灸足三里、關(guān)元等穴位改善盆腔循環(huán)。中醫治療需辨證施治,療程較長(cháng),適合作為輔助療法。
對無(wú)癥狀的小肌瘤可每6-12個(gè)月復查超聲,監測大小變化。觀(guān)察期間應記錄月經(jīng)量、腹痛等情況,若出現經(jīng)量驟增、壓迫癥狀或快速增大需及時(shí)干預。絕經(jīng)后肌瘤多會(huì )自然萎縮。
多發(fā)性子宮肌瘤患者日常應保持均衡飲食,適量增加十字花科蔬菜及豆制品攝入,限制高脂高糖食物;避免熬夜及精神壓力,規律進(jìn)行快走、瑜伽等溫和運動(dòng);月經(jīng)期注意保暖,忌生冷辛辣;每年婦科檢查必不可少,出現異常出血或腹痛加重應立即就醫。治療選擇需結合年齡、癥狀及生育需求個(gè)體化制定,切忌自行用藥或延誤治療。
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