腰間盤(pán)突出可以治愈嗎
博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規范治療有效控制癥狀并改善生活質(zhì)量。腰椎間盤(pán)突出是椎間盤(pán)退變或外力損傷導致髓核突出壓迫神經(jīng)的病理狀態(tài),治療目標以緩解疼痛、恢復功能為主。
多數患者經(jīng)保守治療可獲得長(cháng)期癥狀緩解。急性期需嚴格臥床休息1-2周,配合腰椎牽引減輕神經(jīng)壓迫。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊能緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肌肉痙攣。物理治療中,超短波透熱療法和干擾電治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),中醫針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴為主。癥狀穩定后應進(jìn)行核心肌群訓練,如麥肯基療法和游泳等低沖擊運動(dòng),增強腰椎穩定性。
少數嚴重病例需手術(shù)干預。當出現馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時(shí),椎間孔鏡髓核摘除術(shù)能精準去除壓迫物,椎間盤(pán)置換術(shù)適用于年輕患者的多節段病變。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌等長(cháng)收縮訓練。復發(fā)預防需避免久坐久站,搬運重物時(shí)保持脊柱中立位,BMI超過(guò)24者應控制體重。
患者應保持每日30分鐘低強度有氧活動(dòng),睡硬板床時(shí)在膝下墊枕緩解椎間盤(pán)壓力。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適量食用乳制品、深綠色蔬菜。急性疼痛發(fā)作時(shí)可使用熱水袋熱敷腰部,溫度不超過(guò)50℃以免燙傷。建議每半年復查腰椎MRI觀(guān)察病情進(jìn)展,出現下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫。
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