中耳炎膿血水流出來(lái)怎么辦

博禾醫生
中耳炎膿血水流出來(lái)可通過(guò)清理分泌物、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎膿血水流出通常由細菌感染、鼓膜穿孔、急性化膿性中耳炎、慢性中耳炎急性發(fā)作、膽脂瘤型中耳炎等原因引起。
使用無(wú)菌棉簽輕柔擦拭外耳道分泌物,避免用力掏挖導致鼓膜損傷。生理鹽水沖洗可幫助清除膿液,但需由醫護人員操作。保持耳道干燥,洗澡時(shí)用防水耳塞防止進(jìn)水。若分泌物黏稠,可先用氧氟沙星滴耳液軟化后再清理。
氧氟沙星滴耳液能有效對抗銅綠假單胞菌等常見(jiàn)致病菌,每日使用可控制局部感染。洛美沙星滴耳液對耐藥菌株效果較好,適用于反復發(fā)作的中耳炎。使用前需將藥液溫熱至體溫,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。避免長(cháng)期使用以防真菌感染。
阿莫西林克拉維酸鉀片適用于未產(chǎn)生耐藥性的鏈球菌感染,療程通常7-10天。頭孢克肟分散片對β-內酰胺酶陽(yáng)性菌株有效,需空腹服用??死顾鼐忈屍槍χгw等非典型病原體,可能出現胃腸道副作用。用藥期間需監測肝功能。
對于鼓室內積膿嚴重者,耳鼻喉科醫生會(huì )在鼓膜前下方行穿刺術(shù),抽出膿液緩解疼痛。術(shù)后需保持穿刺孔通暢,配合抗生素滴耳促進(jìn)愈合。該操作可避免鼓膜自發(fā)性大穿孔,但需嚴格無(wú)菌操作以防繼發(fā)感染。穿刺后聽(tīng)力可能暫時(shí)下降。
膽脂瘤或骨質(zhì)破壞者需手術(shù)清除病灶,同期行鼓膜修補。完壁式鼓室成形術(shù)保留外耳道后壁,適合局限病變。開(kāi)放式術(shù)式便于徹底清理廣泛病變,但術(shù)后需定期清理術(shù)腔。人工聽(tīng)骨植入可改善傳導性聾,術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。
出現膿血性耳漏時(shí)應避免游泳、乘飛機等氣壓變化活動(dòng),睡眠時(shí)患耳朝上。飲食宜清淡,多攝入維生素C增強免疫力,限制辛辣刺激食物。急性期可用熱毛巾敷耳周緩解疼痛,但禁止自行沖洗耳道瘙癢時(shí)勿用異物掏挖。若發(fā)熱超過(guò)38.5℃或出現面癱等并發(fā)癥需立即就診。
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