痔瘡長(cháng)在哪里,是什么樣的

博禾醫生
痔瘡通常生長(cháng)在肛門(mén)或直腸末端,分為內痔、外痔和混合痔三種類(lèi)型,主要表現為肛門(mén)腫物、出血或疼痛。
內痔位于齒狀線(xiàn)以上的直腸黏膜下,初期可能僅表現為無(wú)痛性便血,血液呈鮮紅色附著(zhù)于糞便表面。隨著(zhù)病情進(jìn)展,痔核可能脫出肛門(mén),輕者可自行回納,嚴重時(shí)需手動(dòng)推回或長(cháng)期脫垂。常見(jiàn)誘因包括長(cháng)期便秘、妊娠腹壓增高等。治療可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、普濟痔瘡栓等藥物,配合高纖維飲食改善癥狀。
外痔發(fā)生于齒狀線(xiàn)以下的肛管皮膚下,肉眼可見(jiàn)肛門(mén)邊緣有柔軟腫物,急性發(fā)作時(shí)形成血栓性外痔,表現為紫黑色硬結伴劇烈疼痛。久坐、辛辣飲食易誘發(fā)。急性期可冷敷緩解腫脹,必要時(shí)需手術(shù)切除,藥物可選擇太寧復方角菜酸酯乳膏。
混合痔兼具內痔和外痔特征,痔核跨越齒狀線(xiàn)上下,可能出現便血、脫垂、肛門(mén)潮濕瘙癢等多重癥狀。長(cháng)期負重勞動(dòng)或慢性腹瀉者易發(fā)。治療需結合結扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式,配合化痔栓等藥物控制炎癥。
此類(lèi)痔瘡因肛門(mén)靜脈叢迂曲擴張形成,可見(jiàn)肛門(mén)周?chē)嘧仙珗F塊,排便時(shí)突出明顯。與門(mén)靜脈高壓、盆腔腫瘤壓迫有關(guān)。需針對原發(fā)病治療,局部使用地奧司明片改善靜脈回流,避免用力排便。
血栓性外痔表現為肛周突發(fā)紫黑色硬結,觸痛明顯,系血管破裂后血塊積聚所致。48小時(shí)內可遵醫囑服用草木犀流浸液片促進(jìn)吸收,超過(guò)一周未消者需手術(shù)取出血栓。
痔瘡患者應保持每日1500-2000毫升飲水量,增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,建議每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘。便后使用溫水清洗肛門(mén),穿棉質(zhì)透氣內褲。若出現持續出血、痔核嵌頓無(wú)法回納等情況,須立即就醫排除直腸息肉等器質(zhì)性疾病。
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