維生素D缺乏性佝僂病是什么原因導致

博禾醫生
維生素D缺乏性佝僂病主要由日光照射不足、維生素D攝入不足、鈣磷代謝異常、胃腸吸收障礙、遺傳因素等原因引起。維生素D缺乏性佝僂病通常表現為骨骼畸形、肌肉無(wú)力、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。
人體皮膚在紫外線(xiàn)照射下可合成維生素D,長(cháng)期缺乏戶(hù)外活動(dòng)或生活在高緯度地區可能導致維生素D合成不足。建議家長(cháng)每日帶孩子進(jìn)行15-30分鐘戶(hù)外活動(dòng),暴露面部和手臂皮膚。冬季或陰雨季節可通過(guò)強化食品補充維生素D。
嬰幼兒母乳中維生素D含量較低,若未及時(shí)添加輔食或維生素D制劑易導致缺乏。建議母乳喂養兒出生后數日開(kāi)始補充維生素D滴劑,配方奶喂養兒需確保每日奶量達標。兒童及成人需通過(guò)魚(yú)類(lèi)、蛋黃、強化乳制品等食物補充。
低鈣血癥或低磷血癥會(huì )影響骨骼礦化過(guò)程,可能與甲狀旁腺功能異常、慢性腎病等疾病有關(guān)?;颊呖赡艹霈F手足搐搦、牙齒發(fā)育不良等癥狀。需在醫生指導下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物,并治療原發(fā)疾病。
乳糜瀉、克羅恩病等慢性腸道疾病會(huì )影響脂肪及維生素D的吸收?;颊叱0橛懈篂a、體重下降等表現。治療需使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等改善腸道功能,同時(shí)注射維生素D3注射液補充缺乏。
家族性低磷性佝僂病等遺傳性疾病會(huì )導致腎小管磷重吸收障礙?;純憾嘣?-2歲出現O型腿、顱骨軟化等典型表現。需長(cháng)期服用磷酸鹽合劑配合骨化三醇軟膠囊治療,家長(cháng)需定期監測血磷水平和骨骼發(fā)育情況。
預防維生素D缺乏性佝僂病需保證每日充足日照,嬰幼兒按醫囑補充維生素D制劑,兒童及成人均衡攝入富含維生素D的食物。出現多汗、夜驚、方顱等早期癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,通過(guò)血清25-羥維生素D檢測明確診斷。治療期間需定期復查血鈣、磷及堿性磷酸酶水平,避免過(guò)量補充導致中毒。哺乳期母親也應注意自身維生素D營(yíng)養狀況,通過(guò)膳食或制劑補充滿(mǎn)足母嬰雙重需求。
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