佝僂病中期怎么治療

博禾醫生
佝僂病可通過(guò)補充維生素D、增加鈣攝入、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、慢性腎臟疾病、長(cháng)期抗癲癇藥物使用等原因引起。
每日保證充足日照是促進(jìn)皮膚合成維生素D的關(guān)鍵,建議選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽(yáng)光溫和時(shí)段,暴露四肢皮膚15-30分鐘。對于日照不足地區或冬季,可遵醫囑口服維生素D3滴劑或維生素AD軟膠囊,定期監測血清25-羥維生素D水平。母乳喂養嬰兒需特別注意補充,因母乳中維生素D含量較低。
每日膳食應包含牛奶、奶酪、豆腐等富含鈣的食物,必要時(shí)可選用碳酸鈣D3顆?;蚱咸烟撬徕}口服溶液等鈣劑。鈣劑建議與餐同服以提高吸收率,避免與高纖維食物同食影響吸收。合并低磷血癥時(shí)需同步補充磷酸鹽制劑,維持鈣磷乘積在正常范圍。
活性維生素D制劑如骨化三醇膠丸適用于肝腎功能異?;颊?,需嚴格監測血鈣濃度防止高鈣血癥。對于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)者,可短期使用降鈣素注射液緩解骨痛。合并嚴重骨骼畸形時(shí),需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
針對胸廓畸形可采用呼吸訓練改善肺功能,每日進(jìn)行擴胸運動(dòng)和腹式呼吸練習。下肢畸形者需定制矯形支具,配合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨骼改建。水中運動(dòng)可減少關(guān)節負荷,適合合并骨折風(fēng)險的患者。
嚴重膝內翻或外翻畸形需行脛骨高位截骨術(shù),術(shù)后配合Ilizarov外固定架逐步矯正。脊柱后凸畸形超過(guò)40度時(shí),考慮后路椎弓根螺釘系統內固定術(shù)。所有手術(shù)干預均需待維生素D水平恢復正常后進(jìn)行,術(shù)后仍需長(cháng)期營(yíng)養管理。
佝僂病中期患者應建立規律隨訪(fǎng)制度,每3個(gè)月監測血鈣、磷、堿性磷酸酶及骨骼X線(xiàn)變化。日常避免久坐久站,選擇軟底鞋減輕關(guān)節壓力,冬季注意肢體保暖。飲食上增加海魚(yú)、蛋黃等天然維生素D來(lái)源,烹飪時(shí)用醋促進(jìn)骨鈣溶出。家長(cháng)需定期協(xié)助患兒進(jìn)行康復訓練,觀(guān)察步態(tài)變化,發(fā)現異常及時(shí)復診。
小孩手抖是什么原因 小孩手抖的具體原因分析
癌癥不分年齡,家長(cháng)要重視孩子身上的各種異常,別掉以輕心
9個(gè)月寶寶最近偶爾搖頭怎么回事,怎么辦
八個(gè)月的寶寶夜里頻繁夜醒是什么原因
新生兒腦袋上有個(gè)軟包怎么辦
骨齡大三歲不干預還能長(cháng)高嗎
一個(gè)月的寶寶眉毛上有黃痂怎么回事
異位性皮炎會(huì )遺傳嗎 怎么避免患上異位性皮炎
如何增加兒童食欲
孩子牙齒掉了一直在流血怎么辦
嬰兒過(guò)度保暖有什么危害
新生兒肺里面有羊水怎么辦