淋巴癌晚期死前有什么征兆
淋巴癌晚期患者臨終前常見(jiàn)征兆包括全身衰竭、意識障礙、呼吸困難、疼痛加劇及多器官功能衰退。淋巴癌晚期死前征兆主要有極度消瘦、嗜睡或昏迷、喘憋加重、劇烈疼痛、尿量減少。
1、極度消瘦：
晚期癌細胞大量消耗能量導致惡病質(zhì)，患者體重可下降超過(guò)原體重的30%，肌肉萎縮呈皮包骨狀態(tài)，常伴有皮膚彈性消失、眼窩深陷等表現。此時(shí)需通過(guò)靜脈營(yíng)養支持維持基礎代謝，必要時(shí)使用甲地孕酮改善食欲。
2、嗜睡或昏迷：
腫瘤轉移至中樞神經(jīng)系統或代謝紊亂引發(fā)腦病，患者出現晝夜顛倒的睡眠障礙，逐漸發(fā)展為呼之不應、瞳孔散大等昏迷體征。臨床需通過(guò)甘露醇降低顱壓，并給予納洛酮拮抗內源性毒素。
3、喘憋加重：
縱隔淋巴結腫大壓迫氣管或胸腔積液導致肺不張，表現為端坐呼吸、口唇紫紺、血氧飽和度持續低于90%。需及時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流，配合無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣。
4、劇烈疼痛：
骨轉移或神經(jīng)浸潤引發(fā)持續性劇痛，多位于腰背部或下肢，常規止痛藥無(wú)效時(shí)需采用嗎啡緩釋片聯(lián)合加巴噴丁的三階梯鎮痛方案。疼痛爆發(fā)時(shí)可臨時(shí)使用芬太尼透皮貼劑。
5、尿量減少：
腫瘤溶解綜合征或腎盂積水造成急性腎損傷，24小時(shí)尿量少于400毫升，伴隨血肌酐急劇升高。需限制液體入量并靜脈注射呋塞米，嚴重者需進(jìn)行連續性腎臟替代治療。
臨終階段需保持環(huán)境安靜舒適，每2小時(shí)協(xié)助翻身預防壓瘡。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免嗆咳風(fēng)險。家屬可輕柔按摩患者四肢促進(jìn)血液循環(huán)，播放舒緩音樂(lè )緩解焦慮。注意觀(guān)察瞳孔變化、呼吸節律等生命體征，出現潮式呼吸或血壓驟降時(shí)應立即聯(lián)系醫護人員。保持床單位清潔干燥，及時(shí)更換被汗液浸濕的衣物，口腔護理每日至少3次防止真菌感染。避免在患者面前表現出過(guò)度悲傷情緒，可通過(guò)握持雙手、低聲傾訴等方式給予心理慰藉。
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